医保办-医师岗

【岗位职责】 1、负责医保政策及按病种付费（DRG/DIP）等支付方式改革的解读、宣贯与落地执行； 2、开展医保病历审核、费用监控与自查自纠，防范欺诈骗保行为，维护医保基金安全； 3、负责医疗服务项目价格申报、调整与公示管理，督导临床科室规范执行物价政策； 4、处理医保患者费用审核、结算争议及咨询投诉，做好与医保经办机构等部门的对接； 5、开展医保物价数据分析、报表报送与专项检查，配合医院质控及绩效考核工作。 【任职要求】 1、临床医学、卫生管理、医疗保险等相关专业，硕士及以上学历，持有执业医师资格证书者优先； 2、熟悉国家及广东省医保政策法规、DRG/DIP付费规则及医疗服务价格管理规定； 3、有医院医保管理、物价管理或临床工作经历，熟悉医保结算流程者优先； 4、具备较强的数据分析、公文写作与沟通协调能力，熟练使用办公软件及医保相关系统。