临床医保合规主管（统招本科）

岗位职责 1、负责各透析中心医保合规现场及非现场督察核查，识别违规风险，出具核查报告并跟踪问题闭环整改。 2、研究解读国家及属地医保、医疗监管政策，协助完善公司临床团队医保合规相关制度与临床作业指引。 3、面向各中心临床护理人员开展医保合规及医疗法规培训，通过案例警示提升一线岗位合规意识。 4、处置医保稽核反馈、监管问询及医保相关投诉，建立风险台账，开展风险调查并输出风险预警与处置建议。 5、统筹医保各类迎检准备工作，联动各中心落实医保合规融入临床全流程。 6、建立维护医保稽查、整改、培训档案，定期编制输出医保合规月度、季度工作分析报告。 7、对外负责与公司医保部门对接协同，落地执行公司医保运营相关管理工作，同时为推动或监督公司医保运营工作提供专业建议意见。 8、完成临床管理部交办的其他工作。 任职要求 1、本科及以上学历，医学、护理等相关专业优先。 2、具备二级及以上医院工作经历，具备或熟悉护理管理工作经验（了解血液透析行业、血透中心业务模式优先）。 3、具备医院机构医保部门工作经历，统筹过医保飞行检查迎检、质控、内部医保专项自查等工作，熟悉医保稽核、医保自查、医保迎检全流程。 4、熟悉掌握医保政策、医疗监管相关法规，具备较强风险识别能力，对医保违规风险敏感。 5、具备较强的现场核查、问题分析、书面报告撰写能力，能够输出稽查报告、整改方案。 6、良好沟通协调能力，敢于指出业务存在的合规问题，推动业务端落实整改。 7、原则性强，严谨细致，具备较强的责任心，客观公正开展合规督察工作。 8、能够接受出差到下属各透析中心（广东各地市、四川成都市）开展巡查、现场督察、迎检指导等工作。 工作时间：周一到周五，9:00--17:30。（周六能按需配合各中心检查工作） 工作地点：广州市天河区城光大厦423室（常驻），以及公司各地中心（出差）。