职位描述
岗位职责
1. 依据ICD‑10疾病分类、ICD‑9‑CM‑3手术操作编码标准,完成出院病案首页、医保结算清单的疾病、手术及操作编码,精准选择主诊断、主手术,保障编码与病历原文一致
2. CHS‑DRG分组质控:识别编码错误、高低套编码、MCC/CC漏填、操作错填(如HFNC误填报51.02等高频编码缺陷),排查入组错误,分析DRG异常病例,形成编码错误盘点台账,推动整改
3. 病历核查:对病历记录存疑之处,主动对接临床医师沟通求证,补齐诊断、操作相关记录缺陷;指导临床医生规范填写病案首页、完善病程记录,减少源头编码缺陷
4. 编码质量分析:定期汇总全院编码高频错误,制作案例、开展院内临床科室编码培训;跟踪国家、山东省医保、CHS‑DRG政策更新,及时更新编码知识库
5. 配合医保飞行检查、医保结算核查、等级评审、长护险病案核查,提供编码相关资料,完成病案数据上报;严格遵守医疗数据保密规定,保护患者隐私
工作地址
山东青岛市市南区如东路7号

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