临床质量控制管理

岗位职责： 1、开展运行病历、终末病历抽查，按照规范审核病历书写及时性、完整性、逻辑性、知情告知、三级查房、MDT 记录、术前讨论等内容； 2、梳理病历缺陷，形成质控反馈，追踪科室整改、复核闭环，定期汇总病历质控数据并通报；组织病历质控培训，指导临床医师规范病历书写； 3、负责核心医疗制度落实督查：三级查房、术前讨论、疑难病例讨论、危急值管理、手术安全核查、交接班、会诊制度等； 4、监测院级临床质控指标：手术并发症、非计划再次手术、平均住院日、术前等待时长、肿瘤规范分期、MDT 完成率、规范治疗率等；重点关注各肿瘤专科质控指标； 5、定期开展专项质控项目：手术安全专项、围手术期管理、肿瘤规范化诊疗、知情同意专项检查等； 6、协同医务科做好医疗不良事件上报归集、汇总分析，推动主动上报文化；识别共性风险，输出风险预警； 7、协助梳理、修订临床质控相关制度、SOP、质控表单；更新质控标准； 8、负责三甲、评审、核查、外部督导检查相关质控资料整理、台账归集、迎检配合； 任职要求： 1、本科及以上学历，临床医学、预防医学等相关专业； 2、熟悉医疗核心制度、病历书写规范、肿瘤诊疗管理相关要求； 3、熟悉临床诊疗流程，看得懂病历、手术记录、MDT 资料，了解肿瘤专科诊疗基本逻辑； 4、具备数据整理、报表制作、撰写质控分析报告能力；会使用 PDCA、RCA 等质量工具优先；