医保专员

一、工作内容 1. 负责医院医保日常结算、医保刷卡、出院医保审核、医保清单录入、对账工作。 ​ 2. 严格执行医保政策，把控住院合规性、收费合规性、医保指征、报销比例。 ​ 3. 负责医保资料整理、上传、归档、医保台账登记，迎接医保局日常抽查、季度、年度考核。 ​ 4. 负责患者医保政策解释、异地就医备案、医保退费、医保差错整改工作。 ​ 5. 日常监控医保超支、违规扣费、超适应症、超目录收费问题，及时整改纠错。 ​ 6. 对接医保局各项通知、报表报送、政策传达，完成院内医保培训、医保质控管理。 二、任职要求 1. 熟悉贵州省医保、异地医保、精神病住院医保政策者优先。 ​ 2. 熟练电脑办公、医保系统操作，细心耐心、对账严谨。 ​ 3. 有医院医保办、收费室、医务科工作经验者优先。 ​ 4. 善于沟通、抗压能力强、服从管理、无工作差错及不良记录。 ​ 5. 了解精神科住院报销政策、医保扣费规则者优先。