医保专员

岗位职责： 1、在医保办主任领导下，具体负责医疗保险政策的院内宣传、培训与执行工作。 2、负责医保患者的就医服务，解答医保政策咨询，指导患者正确使用医保待遇。 3、审核医保患者的身份认定、费用明细及诊疗项目，确保其符合医保政策规定。 4、监控医保费用使用情况，定期进行医保数据统计与分析，对异常费用进行预警和反馈。 5、协助处理医保相关的患者投诉与疑问，做好沟通解释与材料准备工作。 6、负责与各级医保管理部门的日常联络与工作对接，及时传达并落实最新医保政策。 7、参与医院内部医保管理的自查自纠工作，协助完成医保稽核的迎检与整改。 8、完成上级交办的其他医保管理相关工作。 任职要求： 1、临床医学、公共卫生、医疗保险或相关专业本科或以上学历。 2、具有2年以上医保相关岗位工作经验。 3、熟悉国家及地方医疗保险政策法规、报销流程和药品/诊疗项目目录。 4、具备较强的沟通协调能力、服务意识和数据处理能力。 5、工作认真细致，责任心强，具备良好的学习能力和团队合作精神。 6、熟练掌握办公软件，具备一定的医学知识和文书写作能力。