惠山区中医医院确诊首例双侧微小甲状腺癌并成功手术

近日，惠山区中医医院普外科确诊双侧微小甲状腺癌并成功为患者实施手术。

患者王女士家住长安街道，颈部不适已有一年，先后于无锡市多家三甲医院就诊，数次行超声检查，超声报告均提示王女士甲状腺双叶有 3-5 mm 的小结节，但由于结节过于微小，各家医院的治疗意见也不统一明确，有考虑结节性甲状腺肿建议随访的，有建议手术的，使得王女士犹豫不决，成为一块心病。

今年 11 月中旬的一天，王女士在惠山区中医医院就诊时偶遇普外科李春雷主任，抱着试试看的心态，王女士向李主任咨询起了自己的情况。一贯秉承「医者父母心」从医观念的李春雷主任在详细询问了王女士的病史，并仔细浏览了王女士既往半年所有相关的检查资料后，经验丰富的李主任确定：王女士罹患的是桥本氏甲状腺炎，且甲状腺右叶结节形态不规则，恶变可能性大，应立即手术！当李春雷主任将自己的判断告诉王女士及其家属时，王女士与其家人大惊失色，第二天即办理住院且在普外科进行详细检查后，于 12 月 6 日接受了手术。手术在全麻下行双侧甲状腺肿块切除，术中发现甲状腺左、右叶各有 3 mm、5 mm 结节，经快速冰冻病检提示为双侧甲状腺乳头状癌，随后行双侧甲状腺癌根治+颈部淋巴结清扫+喉返神经探查术。术后王女士恢复良好，无声嘶、饮水呛咳、抽搐等不适，1 周后痊愈出院。据了解，病检显示王女士患有的确实是双侧微小甲状腺癌、桥本氏甲状腺炎，和李主任术前诊断完全一致。

术前还有一段小插曲：在等待手术期间，王女士曾突然要求并办理了出院。事后，王女士坦言：「之前去了市里那么多大医院，做了那么多次检查都没个医生给个准信儿，我不能凭着李主任几句话就去挨手术刀啊，所以我又去上海瑞金医院托人预约了专家教授号再去看看。上海的专家是真难约，我托人帮忙还等了一周才看到专家，然后又排队做超声、抽血、化验，结果专家看完了检查报告和我说是桥本氏甲状腺炎，癌变可能性大，建议手术，和李主任讲的完全一样啊。于是决定回无锡来惠山区中医医院找李主任开刀，一样好的技术，态度还特别好。」

据李春雷主任介绍，甲状腺结节在临床上较为常见，大的肿块或表现典型的一般诊断不难，但小的结节诊断困难，而 3-5 mm 大小结节的术前性质判断更是难上加难，大型三甲医院每年发现微小甲状腺癌的病例也相当少见，此次我院普外科能提前发现疾病，防患于未然，是我院精准的综合分析判断能力与高超医疗技术的佐证，惠山区中医医院普外科全心全意为惠山区百姓提供更好的服务。

编辑： 金灵    来源：丁香园