成都西区医院

一、岗位职责 1. 严格执行国家、省市各类医保政策、法规及医院医保管理制度，负责医保政策的院内解读、宣导工作，指导临床科室规范执行医保诊疗、收费相关规定； 2. 负责医保日常审核工作，包括医保病历、处方、收费项目、诊疗项目的合规性审核，及时排查医保违规隐患，杜绝医保基金浪费，保障医保基金安全； 3. 负责医保报销相关事宜的对接与处理，协助解决患者医保报销过程中遇到的问题，协调临床、收费等相关科室，提升医保报销效率与患者满意度； 4. 负责医保数据的统计、分析、上报工作，按时完成医保部门要求的各类报表填报，确保数据准确、及时、完整； 5. 对接医保经办机构，及时了解医保政策更新动态，反馈医院医保工作中遇到的问题，配合完成医保检查、评审、稽核等相关工作； 6. 负责医院医保合规培训、自查自纠工作，协助完善医保管理制度，规范医保诊疗行为，提升全院医保合规意识； 7. 完成领导交办的其他医保相关工作任务，确保医院医保工作合规、有序推进。 四、任职要求 1. 本科及以上学历，医学、药学、公共管理、行政管理、财务等相关专业优先，有医保相关工作经验者可放宽专业限制； 2. 具备1年及以上医院医保管理、医保审核、医保经办等相关工作经验者优先，熟悉国家及地方医保政策、医保报销流程、医保合规要求者优先； 3. 工作严谨细致、责任心强，具备较强的逻辑思维能力、数据分析能力及问题解决能力，能精准排查医保合规隐患； 4. 具备良好的沟通协调能力，能高效对接医保经办机构、院内各临床及职能科室，以及患者，沟通表达流畅、耐心； 5. 熟练使用办公软件（Word、Excel、PPT等），能熟练完成数据统计、报表填报等工作； 6. 品行端正、廉洁自律，无不良从业记录，认同医院发展理念，愿意长期稳定任职，具备较强的学习能力，能及时掌握医保政策更新内容。