广东康合慢病防治研究中心有限公司

公司介绍： 康合慢病防治研究中心 在医疗资源不断优化的今天，院外全病程管理已成为守护患者健康的关键赛道。康合慢病防治研究中心深耕此领域，与多家国内知名三甲医院达成深度战略合作，创新构建“院内精准诊疗+院外规范管理”服务闭环，依托AI智能管理平台，为慢性病、术后康复及特殊健康需求人群提供全维度健康守护。我们打破传统医疗院内边界，以用药指导、实时监测、个性化饮食调理、复诊调度等专业服务，提升患者康复质量，助力医疗机构优化服务效率，全力打造普惠且有温度的院外健康管理新生态。 岗位职责 （一）专家教育与需求挖掘、服务包适配 1.对接天津三甲医院慢病科室核心专家，普及院外管理理念与项目优势，搭建长期稳固的专家合作关系。 2.挖掘临床及患者真实需求，结合病种特性适配慢病服务包，量身定制个性化管理方案。 3.收集专家反馈与临床落地数据，持续优化服务包与运营模式，贴合诊疗规范，巩固院内诊疗效果。 4.配合团队推进项目入驻科室，做好沟通讲解与对接工作，实现院内外慢病管理无缝衔接。 （二）制定院外管理计划与服务标准规范 1.遵照临床指南与诊疗规范，制定各类慢病专属的院外管理计划，明确各项干预细则。 2.搭建标准化服务体系，制定完整的服务标准与操作流程，实现慢病管理规范化、同质化。 3.针对不同患者定制个性化院外管理方案，兼顾专业与实用，提升患者依从性和管理成效。 4.完善档案与随访记录模板，规范资料留存和数据登记，确保全流程可追溯、可核查。 （三）慢病管理质控管控 1.负责慢病管理全流程质控，定期核查工作落实情况，杜绝漏访、漏管与违规操作。 2.监控患者病情与健康数据，及时排查风险、整改问题，调整管理方案，严防病情恶化与并发症。 3.审核患者档案、随访记录与数据报表，保证资料真实合规，符合医疗文书书写规范。 4.定期开展质控复盘，梳理问题并制定整改措施，持续提升服务质量与管理安全性。 （四）对内对外专业培训 1.开展内部专业培训，提升团队业务能力；面向医护、患者及家属做慢病宣教，普及科学管控知识。 2.编写培训课件与科普资料，保证内容专业易懂，贴合受众需求，提升培训和宣教效果。 3.建立常态化培训考核机制，定期开展培训与测评，保障团队服务达标，提升患者自我管理能力。 任职要求 1.临床相关专业，硕士以上学历（或者全日制本科且规培）。 2.持有医师执业证，执业范围为内科、妇科、骨科、肿瘤、中西医结合等。 3.具备优秀培训宣讲与文案撰写能力，能独立制作课件与宣教材料、开展培训与科普工作。 4.擅长方案制定、流程优化与质控管理，做事严谨有条理，能高效推进工作落地。 5.有慢病管理中心、健康管理中心、院后随访中心，以及医学培训、学术推广、患者教育、服务包设计相关经验者优先。