职位描述
1. 在上级医师指导下,负责外科住院患者日常诊疗工作:采集病史、体格检查、书写入院记录、病程记录、术前小结、术后记录、出院小结等全套医疗文书,保证病历按时、规范完成,符合病历质控要求。
2. 完成住院患者查房,监测病情变化,及时评估、处理患者症状,发现病情危重情况第一时间汇报上级医师,落实抢救配合。
3. 参与门诊接诊、急诊外科接诊、急诊会诊;协助上级医师完成外科常规手术术前准备、术中配合、术后管理;独立完成换药、拆线、腹腔引流管护理、清创缝合等外科基础操作。
4. 开具医嘱、检查检验申请单,追踪检查结果,动态调整治疗方案;做好术前告知、知情谈话、术后健康宣教,做好医患沟通,妥善化解诊疗疑问,防范医疗纠纷。
5. 落实医院院感管理、核心医疗制度(三级查房、交接班、疑难病例讨论、术前讨论等),严格遵守医疗操作规范。
6. 参与科室值班、夜班、节假日轮班,完成急诊处置、病房交接班工作;参与科室业务学习、病例讨论、教学查房、院内培训。
7. 完成科室及医院安排的其他医疗相关工作,配合医院质控、迎检等工作。
工作地址
广东广州市天河区天河路108号

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