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一节课带你搞定心肌缺血 ST 段抬高和压低的那些事儿

日期:2022-06-17 
来源:丁香人才公众号

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先看三个问题。


问题一 同一份 12 导联心肌梗死心电图,既有 ST 段抬高,又有 ST 段压低,那么到底诊断 STEMI 还是非 STEMI 呢?


问题二:

ST 段抬高的导联越多,梗死范围就越大吗?


问题三:

看个病例,72 岁女性,间断胸痛 3 天,持续 4 小时不缓解入院。结合下方心电图,请思考。



如果上面三个问题,你不清楚,那么下面这节课,是你最需要听的。


本期丁香园特邀北京大学航天中心医院心内科「福尔摩斯」、NEJM 第一作者赵运涛,把向量原理和解剖联系起来,运用几何图形进行推理,讲授 ST 段对应改变的深刻含义及应用价值,助你轻松掌握心肌缺血 ST 抬高和压低的那些事儿。


上述问题的答案尽在视频讲解中, 拿好纸笔,仔细聆听,做好笔记吧 ↓↓↓  


《第三节 心肌缺血 ST 抬高和压低的离子流机制》


节选自《值班必备:急性心肌梗死诊断及误区(基础篇)》系列课程


怎么样?这种讲课方式,是不是耳目一新!


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看看别的学员学完这节课是什么感受:


刚听了第 3 节课,赵老师讲的太精彩了,实在忍不住赞扬。以前的人设计 12 导联真的是每个都有意义而且不多不少恰到好处。以前都没考虑过为什么这个导联 ST 抬高而其他导联会 ST 压低;


没有考虑过 ST 抬高是因为心外膜缺血,会导致 ATP 减少,导致 ATP 依赖K通道开放减少,2 相平台期从而出现内外膜心电势差,没考虑过各个束支缺血对应那个壁的改变,同时根据向量影响周围每个导联。


更多精彩内容,敬请关注赵运涛老师的 15 节系列课程《值班必备:急性心肌梗死诊断及误区(基础篇)》。把心电图-向量-冠状动脉-解剖都结合统一起来讲授,全程推理,无需记忆。



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讲师简介


赵运涛,副主任医师,北京大学医学博士。现任职北京大学航天中心医院心内科。


临床经验丰富,对常见病、罕见疾病,如遗传性心律失常( Brugada 综合征、长 QT 综合征、致心律失常性右室心肌病( ARVC/D)、儿茶酚胺敏感性室速(CPVT)等)、原发性心肌病、恶性心律失常等能做出准确的诊断和治疗; 


《心电图杂志(电子版)》常务编委。以第一作者发表SCI论文18篇,分别发表于《Annals of Internal Medicine》,《BMJ》(case review)及《circulation》(cases and traces)等国际著名杂志。《Annals of Internal Medicine》、《Heart》及《Plos One》审稿人。现任中国心电学会无创心脏电生理专业委员会常委;北京医学会心电生理和起搏分会青年委员会委员。


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