遇到急症，值班医生必须做到这 6 点！（建议收藏）

值班时候碰到急症，是每个值班医生的重大考验。怎样才能做到不手忙脚乱？你必须先做好危险程度分级。
要重点看哪些指标？
快速进行风险评估与治疗等级确定，对患者来说非常重要。值班医生碰到急症，要进行患者的 生命稳定性评估，评估意识水平 、呼吸状态、循环状态，快速了解目前干预措施与监护数据，快速了解患者基础疾病与近期诊疗措施，然后进行专项体格检查。
生命体征的评估，一般要监测患者的 6 项指标： 收缩压、心率、呼吸频率、体温，进行快速的意识评估和昏迷评估 。
评估以上因素，按照 急症严重程度分级指数 ESI， 把患者分为 4 个危险程度分级，分级之后再采取不同级别的诊疗措施。
命悬一线的一级与二级判定
李彤老师给大家分享了一个简单易行的评估方法。 存在以下情况的一种，需要判定为 ESI 一级。

一级响应，作为值班医生应该做什么？


存在以下情况的一种，需要判定为 ESI 二级。


二级响应，值班医生应该做什么？


快速高危筛查
如果评估没有一级和二级那么严重，值班医生怎么快速排除常见的高危疾病？ 三级判定也很重要！

三级响应，值班医生应该做什么？

三级响应，值班医生需要做的是排除高危疾病。心梗、张力气胸、肺栓塞、主动脉夹层等高危疾病该怎么排除？作为值班医生，哪些检查是你必须做的？结果怎么判读？
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青年医生最怕的是值班时候碰到急症，手忙脚乱甚至焦虑脱发的大有人在。白班上班时，最怕的就是各类报告单不会读或者某些药物不熟悉给主任、护士长、上级医生、病人造成麻烦。
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彩蛋：三级判定你应该做什么


如果怀疑心梗，怎么筛查？



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