职称晋升又添新规？中科院院士：建议取消职称评审

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一年一度的中级职称考试刚刚结束，又迎来了一波晋升热。但随着近年来职称评审的门槛越堆越高，晋升难度也越来越大。7 月 26 日，丁香园论坛内关于晋升的帖子再次引起热议。
图源： 丁香园论坛 点击图片查看原帖详情
帖子内阐述了目前各个医院的职称聘任评价体系不一，存在评价范围局限，过度关注科研能力，忽略对医务人员的专业技术水平、工作能力综合考量等问题。
从初、中级考试到与科研任务捆绑，再到最近的「规培不能晋升」、「融合培训后才能晋升」等一系列动作，晋升之路坎坷，烦恼和压力覆盖了每个阶段的医生。

半数初级医师困于笔试
这场「升级打怪」的游戏，从医学生毕业后的第一年就开始了。
历年执业医师考试综合通过率不到一半，主治医师卫生资格考试通过率也在 50% 左右徘徊。几乎一半的青年医师，都被拦在了初中级考试门外。
图源：丁香医考
通过率低的原因有很多，很多医生反映临床太忙没时间复习，也有部分同学表示「考试内容不贴近临床、重笔试轻技能」，选拔标准似乎与临床工作能力不符，期待更优的考试方案。

要求不一但花样很多的晋升之路
选拔标准与临床工作不相符，在晋升副高的道路上更加突出。
部分医院要求拥有专利和科研成果的医生才有晋升资格，但一线临床医生把精力都投在了临床，没时间做科研发论文，而考核的标准却全在论文产出。
有医生提到，自己经常收到代写论文的小广告，甚至有超过五分之一的人直接承认自己会买卖论文或造假。
图源：丁香调研
除了离谱的论文要求，各个医院开始逐渐要求规培后才能晋升主治，给一些已经在临床耕耘十数年的前、中浪们打得措手不及。
山东省今年发布公告「从 2020 年起，所有新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师均接受住院医师规范化培训，将住培合格证书作为晋升中级职称的必要条件。也就是说部分没参加过规培的医师将无法晋升主治。」
图源：山东省卫健委
动作一出可能会引发一系列连锁反应，对于毕业较早、但一直未规培的医生而言，职业道路可能将受到极大影响。
除了规培，还有更严格的新要求。
北京卫健委 2020 年曾颁布《北京市医防融合培训方案（2020 年 - 2022 年）》。根据这份方案， 2023 年后，要晋升副高职称，必须完成为期半年的「轮转」。
图源：北京卫健委
根据《培训方案》，自 2021 年起，北京市完成培训的医生会优先推荐晋升，而 2023 年后，培训证明将作为晋升的必备条件之一。

院士：建议取消职称评审
2020 年两会期间，全国人大代表、全国人大环境与资源保护委员会委员、中国科学技术协会副主席、中国科学院院士沈岩建议「取消各类职称评审」。
沈岩代表说「建议教育部将博士学位管理下放到大学，取消大部分科技成果评比，取消各类职称评审，弱化院士社会影响力。」
对于职称评审的方式方案优化，首都医科大学附属北京胸科医院人力资源处牵头进行的意向研究，建立了一套相对科学、合理、公平、适用于临床医师高级职称聘任的评价体系，为三甲医院的人才评价作参考。
研究建议考核的指标总共分成 4 大类，细化到 30 余项。「个人基本素质」维度所占的比例最大，达到 0.384，是衡量高级职称临床医师的最基本条件。 
图源：三甲医院临床医师高级职称聘任评价指标体系的构建研究
在「临床能力及表现」 维度中，「主持四级、三级手术次数」和「承担 DRGS 组数」指标的权系数较高，更加注重高难度临床工作在高级职称临床医师考核中的比重。
在「科研教学能力及成果」维度中更加关注高级职称临床医师的创新能力，「近 3 年成果转化合同金额」「近 3 年牵头临床试验数量」指标的权重系数较高，达到 0.036，弱化以往的 SCI 影响因子制。
最后，研究还呼吁医院应根据医院的发展变化和行政部门的相关要求，定期对评价「指标体系进行动态调整」，不要定死评价标准。

写在最后
对于中国医生而言，职称不仅是对专业能力的认可，更直接与收入挂钩，此外社会地位、学术任职、多点执业等等，没有一点不需要职称支持。
即使心存不满，在现有体系下，大部分医生仍在苦苦追求更高的个人职称。
希望新的评价标准可以尽快落实，让大家走出「晋升怪圈」。
参考文献：[1]马千慧等，《三甲医院临床医师高级职称聘任评价指标体系的构建研究》，中国医药导报，2022 年 3 月第 19 卷第 7 期[2]孙胜欣等，《公立医院卫生技术职称评聘制度缺陷及应对策略研究》，中国医院管理第 42 卷 第 6 期（总第 491 期）2022 年 6 月[3]北京卫健委 2020 年颁布的《北京市医防融合培训方案（2020 年 - 2022 年）》
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