被迫无法报考主治：他们争取的，是一个考试机会
最近 2023 年主治医师（中级）资格考试开始报名，网上有人爆料称自己 18 年通过医师资格考试，但是 4 年后却无法正常按期参加中级资格考试，并且回帖者众多，看来也不是少数人遇到这个问题，其中到底发生了什么？
事情的来龙去脉
该网友称：我们是 18 年通过医生资格考试，但是执业时间却被注册到 19 年，因为注册时间问题，我们就无法报名中级考试。
该网友认为：注册是卫生部门和医院的工作，就算医院有原因，卫生部门也应该有监督的义务。因为 18 年是第一年实行网上注册，全国多地出现了落实不到位的情况，这就导致无辜的医生无法参与中级报名，这不是无辜医生的失误，为什么要他们承担这个责任。
不仅发帖者如此认为，多名回复的网友也认为是政策和当地卫生行政部门的失误，没有完全落实国家卫健委的相关政策，进而导致今年没法报名中级考试。
安徽省 2018 年通过医师资格考试，2019 年才给注册，单位讲本科执业注册满 4 年才给报名。
2017 年开始实施电子化注册，2016 年以前都是跨年注册，2017 年有些人也是跨年注册，结果大家一起给卫健委打电话，写信，安徽，湖南等多个省份，让这一部分人可以正常报名 2022 年的中级考试，但是我们 2018 年的也是 2019 年才给注册。
还有人提到 2017 年通过医师资格考试的医生也并没有在 2017 年就注册，也是在第二年才注册，当时许多人给当地卫健委写信，提出了诉求，最后也是特事特办，允许他们按照 2017 年注册时间来计算年限，最终当年可以参加中级考试。然而今年却并没有这种优惠政策了。
晚 1 年参加中级考试
为何反响如此之大
2017 年通过执业医师资格考试的考生（2021 年 12 月报名中级，2022 年参加考试），是最后一届当年拿到医师资格证，但次年才能注册执医证的医生了。也许，那时候，大部分医生朋友并没有太在意。
谁能想到 4 年以后，就是因为不能当年注册，导致不能按时报考中级职称考试。
2017 年以前 ，因为国家并没有太强调必须以注册的年份来计算报名年份，各地管控还是相对宽松的，哪怕你用取得资格证的时间，也能报名，因此这种次年才注册的事情也就没有引起太大的反响。
但是，因为 2021 年 8 月份三部委联合发布了《关于深化卫生专业技术人员职称制度改革的指导意见》（人社部发【2021】51 号），因此报名卫生中级考试的审核严格程度前所未有。
所有考区只能按照执业医师注册日期来计算是否符合报名要求的执业年限 。
这导致 2017 年拿到医师资格证，2018 年才注册的考生并不符合 2022 年的报考要求（到 2022 年 12 月 31 日注册满 4 年），需要延期一年报考。
或许 1 年真的不是很久，但是对医生这个职业来说真的很久了。
成为一名医生本来就比其他的职业付出的时间成本要多，5 年本科生涯才换来一个去医院见习的机会，见习一年，才能报考执业医师资格考试，通过了考试，才只是一个初级医生（住院医师），而有一大部分的人还不能做到一次通过执业医师资格考试，更何况不少的省份还要求考中级以前需要获得规培证。
花费了这么多年的学习，成为一个初级医生的工资并不高，破万的也仅仅是少数。
而要晋升并拿到稍微多一些薪资的唯一途径，就是通过卫生中级考试，快速提高职称，也同时才能完全的独立诊治病人。
本科生要参加这个考试，需要执业满 4 年。也就是说，一个医学生从开始学习到参加中级考试，要花费 10+ 年的光阴。
而这十年，是年轻医生最需要花钱的时候，先不说买房和买车，光谈恋爱、结婚、养孩子都需要花钱。
但是，初级医生并不能挣到太多的钱，只有通过了中级考试，才有机会来改善下生活。
如果因为政策、当地卫生部门和医疗机构相关部门的部分原因，需要多等 1 年，无疑是对年轻医生沉重的打击，也难怪大家会反应如此激烈。
对于 17 年的考生可能是有些不公平，所以大部分的省市都执行了过渡政策：17 年通过执医考试，18 年注册的考生，可以按照 17 年注册报名 2022 年的卫生专业技术中级资格考试。
今年实际情况 与去年有何不同
2017 年 2 月 28，国家卫健委发布了新的《医师执业注册管理办法》（国家卫健委第 13 号令），规定新的医师执业注册管理办法从 2017 年 4 月 1 日开始实施，同时也发布了执医医师注册要实行网上电子系统注册。而当年的医师资格考试时间是在 6 月 17-23 日，得到成绩并获得证书也就在 7 月以后了。
由于新政策刚刚实行，所以很多地方还是沿用了以前的习惯，当年并不注册，而是在次年注册，甚至有的地方是必须拿到纸质版的医师资格证书后才能进行注册。而纸质版的证书发放很晚，有的都在 2017 年 12 月才拿到，故而 2018 年才进行注册。
由于这种情况比较多，因此卫健委又再次下发了通知，要求所有 2017 年及之前通过医师资格考试的在 2018 年 6 月以前，都必须按照要求在网上电子系统中进行注册。
对于 18 年及以后的通过执业医师资格考试的考生，在拿到通过成绩之后，网上电子系统中便会获得医师资格，都能够在当年实现电子注册，并不需要等拿到纸质版的证书后在次年进行注册。
而目前中级考试资格的材料审查也较为严格，完全按照执业证书上的注册时间来计算执业年限。
今年又提出了与去年相似的诉求
是否具有合理性呢？
首先 ，医师注册管理办法第二条规定：未经注册取得《医师执业证书》者，不得从事医疗、预防、保健活动。也就是说，通过医师资格考试后，应该立即进行注册，否则不得以医师身份进行执业活动。
第二，尽管医院通常会进行代办，即交材料到医务部，然后过一段时间领证即可，但是医师注册的义务人是医师本人，也即自己应该对注册负主要责任。
只不过长期以来，学生时代和往届的经验都认为是医院啥时候通知就啥时候去注册，反正也不影响自己的工资和临床工作。都误认为医师注册是医院和卫健委的工作，应该进行督促，其实不然。
第三， 有的考生是在 2018 年 12 月提交了注册申请，但是注册日期是 2019 年 1 月，也就相差几天而已，但是因此要延期一年，必然认为非常的不公平，因此也就有了发帖内容中的诉求。
按照江苏省政务服务中心的内容显示，医师注册办结的时间最长可以是 20 个工作日，也即从通过医院审核之日起，到卫健委完成注册中间可以间隔 20 个工作日（接近一个月），实际上不同的省份基本都会快于这个时间，基本在 1 周内办结，江苏甚至是承诺一个工作日办结。
从上述两张图片中也可以看到，医师注册的服务对象是自然人，也即应当是本人主动申请，而医院并不是注册的义务人，此外：法律依据中也同样提到，未经医师注册取得执业证书，不得从事医师执业活动。因此通过资格考试后，应该尽早进行注册，除非没有进行相关的医疗活动。
因此，对于今年因为执业注册时间而导致审核不过的考生来说，可能难以得到行政部门的特殊政策。如果有法不依，就是对遵守法律，按时注册的考生的不公平，也难以体现法律的严肃性。但笔者还是支持大家通过合理的渠道提出诉求，也希望大家能够顺利的参加中级考试。
这件事情的发生确实存在一定的历史原因和相关部门的原因，但是一定程度上个人也存在责任，并不能完全认为是非个人原因造成的。
最后，我们要主动的关注医生相关新的法律法规的发布，做到依法执业，规范执业，主动按照相关规定进行注册，否则几年后再发现问题时就悔之晚矣。
也希望通过这件事情，让大家能够重视对法律的学习，树立相应的法律意识，提前规划职业生涯。
题图来源：视觉中国
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