民营医院与公立同等待遇！政协委员建议

近日，北京市政协十四届一次会议召开期间，北京市政协委员杨金生表示，在今年两会上，他将带着《关于促进北京市非公立医疗机构健康发展的提案》上会。

杨金生表示，提案将建议国家和政府对民营医院在机构规划、建设、税收和人才待遇等方面给予同公立医疗机构同等待遇；此外，政府对在疫情中采购大型急救仪器设备的民营医院应给予一定的补助资金。

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1、 推动医疗结构多元化发展
公立医院都是非营利性质的事业单位，必须要保障基本医疗需求，同时除了承担医疗任务，还要承担科研、教学、急救、预防保健等任务，其负担较重，较多新业务开展缓慢。
而人民群众对高端医疗、定期体检、家庭医生、保健康养等需求较大。私立医院应运而生，能够与公立医院形成互补，满足人民群众增长的医疗需求。
2、这不是首次提议

早在 2009 年卫生部副部长马晓伟在答记者问上就提到，在新医改方案中，将实施「民营医院在医保定点、科研立项、职称评定、继续教育等方面与公立医院享有同等待遇。在服务准入、监督管理等方面一视同仁，鼓励社会和民营资本举办非营利性医院。」 
然而，数年过去了，数位医疗业内人士表示，民营医院与公立医院享受平等待遇很难实现。
3、 目前民营医院、公立医院待遇相差仍然较大
例如诊所备案制、医师多点执业等已发布了一两年甚至更久的政策，在许多地方仍然没有得到实际落地。至于税收、财政补助、职称晋升等涉及到钱和人事的重大方面，民营医院与公立医院享受的待遇差异也较大，同等待遇的实际执行中受到了来自各方的巨大压力，进展缓慢。

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1、取消对公立医院的不合理待遇
有专家认为要改变的不是民营医院与公立医院享受平等对待，而是取消对公立医院的不合理待遇，比如去编制化。
医生从单位人变成社会人，这样公立和民营医疗机构才能在人才引进、待遇等各个方面享受同等待遇。国家对医院的财政补助，不能按编制人头去补，而是不论民营还是公立，只在医疗机构完成政府建设项目时，采取以奖代补的形式实行专项的财政补助政策，补助资金由医院按照贡献大小进行自主分配。
2、 与民营相比，公立医院医生的薪资待遇存在差异

此话题之所以引起热议，更多是源于提案中的「同等待遇」。
对于待遇这个话题，大家首先想到的就是薪酬，部分医生认为公立医院的薪酬待遇低于民营医院，而工作压力和强度则高于民营医院，因而第一反应是提出质疑：难道不更应该提升公立医院医生的待遇？
对于提案中提到的「退休金和养老金」问题。公立医院基本都是按照较高的系数进行缴纳，编内的还有职业年金、补充社保等福利，也是很多医生不愿意离开公立医疗机构的重要原因。
而民营医院则存在良莠不齐，一些大型连锁医院比较正规，然而市场上还存在一些不交、或者按照最低系数缴纳的民营医院，不同地区的民营医院在五险一金方面还是有很大的区别。
在寻求职业发展时，对于退休金和养老金，是看重退休后的养老金还是看重眼下「看得见、到得手」的薪资待遇，就仁者见仁智者见智。

3、这些地方也需要同等待遇
比如：在职称晋升、科研项目申请上实现同等对待。目前医务人员的职称评定标准主要还是以公立医院为主，比如副高、正高等职称评定中依然要求具有相应的学术论文、科研项目等。
对于民营医疗机构来说，短期内迅速提升科研水平较为困难，因而民营医院医生的职称晋升困难，这也是很多医生不愿意选择民营医院的原因。选择了民营就等同于选择了不再进行科研和学术，导致其在同行中地位较低，职业成就感较差。

总结
由于各种因素的影响，民营医院想达到理想中的与公立医院「同等」、「同权」，不管是过去、现在，还是未来，还有很长一段路。
现在，两会上一直有呼吁「同等待遇」的提案，有逐步落实的政策实施，民营医院的政策环境还是有所改善的。希望在政策引导下，2023 年的社会办医行业能发展得更加出色。

本文作者：吴银登题图：视觉中国

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