三甲主任发声：取消副主任、主任医师职称
年前各地陆续开展高级职称晋升，至今日，医院的晋升名单已出，经过一轮竞争，很有医生倍感疲惫，不经发出：不想进修，不想发文章，只想当一辈子主治可以吗？的感慨。他们为什么会如此发问？
各地晋升要求或将越来越高
近日，广东省新提出的副高晋升要求，对医生的工作量设置了很高的门槛，因此有些科室却很难达到，比如生殖中心，一般副高才独立坐诊，还有住院部医生有的规定是到了副高才出诊，要积累足够的门诊量，各位在座的主治，不知道要熬到猴年马月。
虽然各个医院有不同的出诊政策，但这些无一例外都是上级把控。
图片来源：广东省卫健委
而北京市卫健委最近颁布了一份关于医防融合培训方案的通知，根据这一通知——2023 年后，要晋升副高职称，必须完成为期半年的「轮转」。
《培训方案》中最引人注目的一点，是和晋升副高紧密相关。2023 年后，培训证明将作为晋升的必备条件之一，其他自愿接受培训的医生，也适用本规定，优先推荐晋升副高。
实施对象为二、三级医院内科类医师、急救中心的临床医师和疾控中心的公卫医师。例如内科类医师要求在传染病医院待 1 个月、疾控中心待 2 个月、急救中心待 3 个月。
图源：北京卫健委官网
图片来源：山东省卫健委
同样，近日山东省卫生健康委员会印发了《山东省执业医师晋升副高级技术职称前在县级以下或者对口支援的医疗卫生机构提供医疗卫生服务管理办法》。
其中一条与晋升息息相关——山东省行政区域内的主治（主管）医师晋升为副高级技术职称前，应当有累计一年以上在县级以下或者对口支援的医疗卫生机构提供医疗卫生服务的经历。
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类似的政策层出不穷。种种迹象表明，医生晋升的要求越来越高，不管你是准备考初级、中级还是高级职称，在政策愈发收紧的情况下，最明智的就是尽自己最大的努力尽快拿下证书。
因为在这样的政策下，越早拿下证书，有可能越早晋升，越有可能避免上述各地的政策「关卡」。
不同学历升副高的年限不同
最近，本硕博晋升副高均需担任主治满 5 年——这一消息引起不小的争议。
在近期各地发布的深化卫生专业技术人员职称制度改革的实施意见中，都提到这样一条信息——晋升副高，需具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主治（管）医师职务满 5 年。
去年 8 月， 国家卫生健康委等部门印发的关于深化卫生专业技术人员职称制度改革的指导意见提到了同样的要求。
图片来源：国家卫健委文件截图
但在此前的政策文件中，本硕博晋升副高的年限呈梯度递减，基本都是本科 5 年以上，硕士 4 年以上，博士 2 年以上，而大专学历可以申报中级职称，想要申报高级职称需要本科学历，想直接申报高级只能破格申报。博士学位任「中级」职务工作满二年，可申报晋升「高级」。
本科学历：如果是第一学历是本科，取得中级职称后，从事专业技术工作满 5 年就可以申报高级职称；如果是第二学历是本科，后取得学历在中级职称之后的，7 年后才可以办理副高，不是 5 年。
新办法何时到来？
职称晋升是越来越难了，所以最近几年，呼吁取消副主任医师主任医师的声音越来越大。
前两年「两会」期间，全国政协委员、主任医师、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科主任周梁教授提出：取消我国医生职称体系中主治医师、副主任医师和主任医师的分级晋升制度，为广大勤勤恳恳地在临床第一线从事医疗诊治工作，为病人提供直接医疗服务的医务人员松绑。
全国人大代表、全国人大环境与资源保护委员会委员、中国科学技术协会副主席、中国科学院院士沈岩也在两会期间建议取消各类职称评审，弱化院士社会影响力。
口腔科副主任医师徐勇刚曾提出：请废除副主任医师、主任医师。他认为：晋升正副高职称的评定机制，曾经一直都是唯科研、论文、专利为重要指标，同时造就了庞大的学术不端团体和个人，以及密集的学术产业链，从上而下，从高层到基层，全面开花。
废除之后，医生就只需要通过两次考试：
一次「入门」考试 ，即通过全国统一的医师资格考试，获得医师资格证书，就可以全国范围内行医，无需注册；
第二次是通过全国主诊医师资格考试 ，相当于现在的主治医师职称考试，通过了就可以在医疗机构「带团」，作为团队头，组建自己的主诊医师团队，对病人实施独立诊疗，不需要再晋升什么副高正高。
此刻，不晋升可以吗？
不想进修，不想发文章，只想当一辈子主治可以吗？近日丁香园站友「若离无欢」发帖——一记灵魂拷问，直击人的本心。
现在，想要晋升就得进修，发文章，教学，不晋升的话很多医院应该是没有强制要求，这些困难都是留给力争上游的人准备的，但是在医疗的大环境下，医生整天忙的气喘吁吁，或许没有多余的精力搞科研，这可又偏偏是晋升的硬性要求。这或许是大多数人面临的困境——心有余而力不足。
救死扶伤是医生的天职，但是搞科研发文章不是，术业有专攻，有些医生常年在临床一线进行忙碌，在科研的某些方面确实是不知道该如何下手。
于是乎出现了「不想进修，不想发文章，只想当一辈子主治可以吗？」的慨叹。
当然可以。主治医生每天都接诊大量的病人，时间长了积攒了很多临床上的诊治经验，完全可以保持自己的主治地位，熟能生巧，很多东西也能熟稔于心。
但是，从另外一个角度看——无欲无求，无欲则刚。如果当一辈子主治，要做好一些心理准备。例如，当后来者居上，爬到你头上的时候，你还能保持一颗乐观的平常心。
最后祝各位医务人员晋升顺利，这个时代的每一个行业都在卷，医学也不例外，希望有更合理的晋升制度早日来临。
作者：就是潇洒
头图来源：视觉中国
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