值班遇急性心衰不会处理？一表搞定「冷暖干湿」四大类型
日期：2023-03-09
来源：丁香人才公众号
临床中遇到严重呼吸困难的患者怎么办？心衰还是 AECOPD？先抢救还是先诊断？
别慌！参考下图并结合 「边处理，边诊断」 法则思考一下处理方案。
（点击可查看大图）
另外对于急性心衰患者，可以：
- 根据患者是否出现淤血，将其分为 「干、湿」两种类型；
- 根据患者外周组织低灌注情况，将该疾病分为 「冷、暖」两种类型。
总的来说，急性心衰患者大致可以分为 4 种类型，即 「干暖、湿暖、干冷、湿冷」。
丁香公开课《心内科急症的快速识别与处理》其中， 低灌注状态 有 SBP 90 mmHg 以下、BP 下降 30%、尿量小于 30 mL/h、乳酸升高、四肢湿冷等指征。 充血状态 有颈静脉扩张、肺部湿啰音、呼吸困难、纳差、腹胀、腹水及双下肢浮肿等指征。
临床中对于不同的心衰类型，需加以鉴别并给予不同的治疗方案：
（点击可查看大图）
处理要点过多，记不住怎么办？
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