院长建议：提升规培待遇，加强基地建设！

今年两会期间，上海交通大学医学院院长范先群院士建议：
1）提高住院医师规范化培训的待遇。2）要提升规培的质量，加大考核力度，严把「出口」关。3）要加强住院医师规划培训基地的建设。
我国的医学生培养周期相较于国外较长，5 年本科，3 年硕士，3 年博士，对于科学学位的硕士和博士来说，还需要额外进行三年的规范化培训。
通常一名医学生到自己真正开始独立做医生工作时已经 30 多岁了，到了成家立业的年龄却才开始职业生涯，无力负担家庭的重担，影响医学人才的高质量培养。
因此，范先群代表呼吁，提高规培住院医生的待遇，让他们更好地为人民健康服务；要用好三年规培时间，真正学有所获，打好基础。以眼科为例，他希望通过三年规培的住院医生，至少能够独立完成白内障手术和青光眼手术。

1. 规培目前的痛点 点击查看最新规培招生简章

1.1 教学质量参差不齐
从 2014 年全面推行「住培」制度以来，全国的规培基地数量不少，除了传统的医学院校附属医院以外，还有大量的非教学医院。
医科大学的附属教学医院在全面推行「住培」以前，仍然要承担大量的本科生、研究生、进修医生等教学任务。医院不管是从教学制度、还是实践上都经验丰富，病种更加齐全，师资力量也更加雄厚。
但是对于非教学医院来讲，制度、师资及实践经验等都需要从头开始进行建设，需要一定的时间才能够与教学医院相媲美。而规培全面推行时间并不长，因此不同的医院间的教学质量参差不齐，甚至是天差地别。
而不同的教学医院也必然存在着一定的差距，虽然大家都是规培生，拿的国家补助都是一样的，考试也是一样的，但是日常中接受到的教学质量却存在差异，必然引起学生的不满。
1.2 不同基地工作强度不同，病源数量差距较大
中国的优质医疗资源紧张，分级诊疗还不够充分，大量的病人都会选择大三甲就诊。这导致了各地的大三甲医院一号难求，而下面的一些医院有时甚至出现号都挂不满的情况。顶尖医院也常常收治疑难杂症、危急重症患者，大量开展器官移植、高精尖介入手术、医疗新技术等。
顶尖医院的人力资源紧张，工作强度更大，经常需要加班、上手术、独立完成各种操作。而一些其他医院则可能比较清闲，参与诊治疑难杂症、难度系数大的手术的机会更少。医院还是需要一定的临床经验积累，显然在顶尖医院里的机会更多，临床思维培养也更加体系化所遇到的病种也更加多样。
因此，大医院的机会更多，虽然更加的辛苦，但是只要你自己真的想学东西，甚至是因为临床需要而被动的学习，都可以学习到很多的临床知识和经验，接触学科的前沿发展动态，大大拓宽视野。
而一些刚刚成为基地的医院，本身平台高度有限，即便工作轻松，但是学习的机会少，自己管理的病人也更少，经验积累少，难以培养独立的临床思维。最终经过三年的培训后，可能已经出现了一定质的差距，对以后的职业生涯产生重大影响。
1.3 医院的待遇差距大，同工同酬还未全面实现
从 2014 年规培制度全面推开以来，对于规培医生同工同酬的呼声就未曾中断过。随着制度的不断完善和健全，一些医院已经开始实行了与本院同等级职工同工同酬的待遇，不仅购买五险一金，还可以按照工作量参与轮转科室的绩效奖金分配，而到了年终还可以获得一笔年终奖。
然而并不是所有的医院都实行了同工同酬，即便干的是一样的工作，一样的学历，依然未能得到公平的对待。
有极个别的医院甚至不会购买五险一金，或者收入只有 1000+元/月，规培医生自己养活自己都成问题，这也成为了这些遭受不公平对待的规培医生反对规培制度的一个重要原因。
毕竟离开大学后，竟然还需要「啃老」，每天熬夜、加班，干着最累的活儿，但收入却少的可怜，不仅不能回报父母，甚至还需要家里接济，这是大多数规培生不能接受的事情。

2、比较好的医院规培待遇 点击查看最新规培招生简章

对于一些经济发达的省份和城市，开展规培的时间更长，同时政府的补贴更多。规培期间的收入也更高，甚至是与本院医生同工同酬。不仅有基础的绩效和工资，还能参与科室绩效和年终奖的分配。下面我们看看待遇还不错的规培医院或者地区：
2.1 上海整体都不错
上海的规培待遇就相当不错，即便是专硕研究生，只要参与了临床工作，就能够获得科室绩效和年终奖，达到本院医生一样同工同酬。
即便不同医院的待遇不同，但基本都可以达到 1W/月的收入。
上海交通大学医学院附属瑞金医院、仁济医院、第九人民医院、第六人民医院、上海市第一人民医院、复旦大学附属中山医院、华山医院、肿瘤医院等均明确表示，规培生与本院在职在岗在编人员享受同等待遇，甚至部分医院还可以享受本院职工一样的科研奖励待遇。

2.2 珠海市人民医院 
2022 年规培招生简章直接公开表示，规培生可以获得绩效奖金和年终奖，本科室 3 年总收入 35-40 万，硕士 37-43 万，14000-17000/月（两年共计 24-27 万）。
（招聘简章截图） 点击查看最新规培招生简章

2.3 广州医科大学附属脑科医院
广州医科大学附属脑科医院规培招生简章显示，第 1 个月至取得处方权期间，全日制本科：约 12 万/年，本专业硕士：约 13 万/年。取得处方权至第 36 个月期间，全日制本科：约 12-18 万/年，本专业硕士：约 13-19 万/年。
其他待遇：1. 将在医院待遇基础上额外给予定额「入培奖励金」。标准为：本科 3 万元/人，硕士研究生 4 万元/人，博士研究生 5 万元/人；须按时完成培训且各项考核均需首次通过等要求，否则需退还奖励金。2. 培训期间鼓励攻读广州医科大学在职研究生学位。
2.4 广东医科大学附属医院
待遇按我院住培相关管理规定执行，与本院同类同级别员工同工同酬，执业医师注册前年收入约 11 万，执业医师注册后根据实际临床工作情况按绩效发放。
2.5 北京大学人民医院
2022 年初，在与医院学生和学员展开的座谈上，中国工程院院士、北京大学人民医院院长王俊表示，再苦不能苦学生！一定要想方设法地改善学生和住院医师的薪酬待遇，实现同岗同酬！
该院确定：自 2022 年 8 月起，全面实施临床学生/学员基本奖和绩效奖同岗同酬制度。

总结
从长远来看，规培政策只会更近一步的全面推行，规培期间轮转不同的科室、完成各种规定病种的诊治，为以后的医疗水平打下了坚实的基础。
在教学医院形成的诊治理念，临床思维，科研视野，将会极大的影响个人的职业发展高度，更为重要的是，它可能决定了下一个患者的健康乃至生命。
但在执行的过程中，也不能忽视规培生们的合法权益，给予合理的待遇和报酬，不断提高待遇和教学质量。希望规培制度能够更加完善，让医学生能够真正的学到知识和临床技能，也能得到与工作相匹配的薪资待遇。

本文作者：吴银登头图来源：视觉中国
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