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官方批复!多家公立三级医院将大合并,超级「总医院」来了

日期:2023-05-26 
来源:丁香人才公众号


5 月 18 日,根据福州市委市政府的重大战略决策部署,由福州市第一医院牵头,整合福州市皮肤病防治院、福建省福州儿童医院、福州市第七医院、福州市第八医院等医疗机构资源,组成医疗集团,组建福州市第一总医院。


其次,由福州市第二医院牵头,整合福建省福州神经精神病防治院、福州市妇幼保健院等医疗机构资源,组成医疗集团,组建福州市第二总医院。


具体根据运行发展等情况,可动态调整总医院组成单位。在探索实践基础上,适时组建公共生临床、中医等其他市级医疗集团。


图片来源:福州卫生报


医院合并是由整体实力相对较强的市属综合性医院牵头,采取横向联合方式,各联合若干家市级医院组建医疗集团,实施「总医院—分医院」或「一院多区」管理体制。


探索适合当地实际的公立医院集团化改革发展路径,完善整合型医疗卫生体系建设,提高公立医院管理效能和服务能力水平,这对于满足群众全方位全周期健康需要、创造高品质生活具有重要意义。



医院合并或许已是时代浪潮

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此前 2022 年 12 月,浙江卫健委发出通知,同意宁波市第一医院和宁波大学医学院附属医院组建成立宁波大学附属第一医院。


同样的2022 年 9 月 5 日,湖北荆州市胸科医院,明确将与荆州市第一人民医院进行整合,公告中称前者将整体搬迁。


同年 6 月,河南南阳市编委发文,同意整合南阳市中医院(南阳市中西医结合儿童医院、南阳市张仲景国医院)和南阳市骨科医院,组建新的南阳市中医院。


8 月,湖北宜昌市人民政府发布了《宜昌市推进公立医院高质量发展实施方案》,提出要全面整合市中心医院、市一医院,打造国内一流、省内领先的高水平综合性三甲医院。


……


事实上,从近年来公立医院数量的变化,亦可以看出合并的大势所趋。2013 年起,我国公立医院数量出现下降趋势,该年公立医院数量为 13396个,此后数量逐年下降,至 2021 年下降为11804 个,9年间,公立医院数量减少 11.8%


2021 年公立医院数量相比上年减少 66 个,这意味着 66 家医院被兼并重组。


(图片来源:文献截图)


医院合并新闻层出不迭,「抱团」发展似乎成了高质量发展的时代浪潮。



合并的背后原因

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多院区发展成为大型公立医院的普遍选择,相比新建院区,对医院的资源进行整合,不失为一种更为高效、便捷的方式。


公立医院合并趋势与近年来医疗供需结构的变化有关。一方面是公立医院在做大后,想进一步通过资源补充或学科互补,实现做强。


另一方面,政府更愿意推动实力不济或发展前景不明朗的医疗机构并入实力强的医疗机构,有救助的成分,也可以借机使医院资源重新整合,实现更好发展。


无论是「强强联合」还是「以强带弱」的方式,医院整合后势必带来新的医疗格局。临床科室专家相互学习、优势互补,资源充分共享,这一系列的变化将为人们带来高质量的医疗服务,当地就能解决医疗问题。



前路仍有挑战

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三级医院的合并与整合绝不仅是各种资源软硬件上的简单叠加,而是统筹全面分析各院间实际情况后的优势互补,进而达到1+1>2 的效果。


但是众所周知,医院内部的组成架构和运行机制是十分复杂,它不仅涉及医生护士, 医技行政等工作人员的日常管理,还包括医疗、医保问题等方面的实时运行。


不同的医院有不同的文化,医院合并也是对不同文化进行整合。医院在长期发展过程中,逐渐形成自身的传统和价值观念,并得到广大医务人员的认可,医院文化在合并初期会不断地相互影响和渗透。


医疗市场发展需要竞争与合作,而不是一家独大。只有在竞争与合作中,医院才能更好发展,也只有有了更多优秀的医院,群众就医才会有选择的机会。




参考文献

[1] 李强. 公立医院合并  整合优势铸强院 [J]. 中国医院院长,2023,19(Z1):36-37.

[2] 刘文生. 医院合并:高质发展的时代浪潮 [J]. 中国医院院长,2022,18(23):32-39.

[3] 张芳芳. 医院合并推进人事代理制度的运行及探析 [J]. 中国城乡企业卫生,2022,37(05):218-221.DOI:10.16286/j.1003-5052.2022.05.087.

[4] 高黄蓉, 王海林, 席惠君等. 一院多区医院分院区医保合并实践与探索 [J]. 海军医学杂志,2022,43(04):436-437.

[5] 李春兰. 医院合并重组后人力资源管理面临的问题和改革 [J]. 人才资源开发,2021,No.451(16):37-38.DOI:10.19424/j.cnki.41-1372/d.2021.16.014.


本文作者:潇洒

头图来源:视觉中国


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