为了编制，985 本硕去了县医院，算「浪费学历」吗？

如果你是一个 985 硕士毕业生，大城市大医院的合同制岗位，和一个有编制的家乡小医院岗位，你会做出什么样的选择呢？为了编制，985 硕士却去了家乡小医院，「亏」了吗？

这个想法源于前几日笔者刷到的一篇帖子：「为了编制我一个 985 本硕去了二甲」，楼主提到，看着同学都去了三甲，自己却去了本科就能进的医院， 感觉硕士白读了。

图源：丁香园论坛
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其实，在笔者看来，获取高学历，本身就是为了让我们在工作中拥有更多的选择权。「用学历换编制」虽然是有向下兼容之嫌，但也绝无浪费一说。
不过，我们还是可以从客观的层面探讨一下，两种不同选择的利弊，以此作为参考来帮助自己做出更适合自己的选择。

为什么医护如此执着于编制？ 点击查看更多入编岗位

有一句广为流传的话：宇宙的尽头是考公考编。在医院深耕多年的医务人员、以及即将步入社会工作的毕业生们，大多数人都知道编制很重要，为了编制甚至愿意放弃在大医院锻炼学习的机会，前往下级医院。
那么，这些同行们为什么如此执着于编制呢？归根到底，还是因为大部分医院编内和编外人员的待遇多多少少存在着差异。笔者简单分析几点编内与编外的差别：
首先，事业编和合同工尚未完全普及同工同酬。没有编制，就会面临着「同工不同酬」的局面，编外人员虽然工龄高、干活多，但工资却不如编内人员的高。
国家针对这种「同工不同酬」的情况也做出了政策规定。2018 年，国家卫生健康委等六部门联合发布《关于开展建立健全现代医院管理制度试点的通知》，在「调动医务人员积极性」中有提到要支持「同工同酬」。
图源：中国政府网
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但是，对于公立医院而言，想做到同工同酬，非一朝一夕可以实现的。
首先，有编制，便意味着部分收入由国家财政拨款，而编外人员的工资则是医院自行承担。如果医院效益不好，完全做到同工同酬就十分困难了。
其次，虽然一些医院已经实现同工同酬，编外人员除了没有缴纳职业年金外，绩效工资和奖金等方面都与编内人员一致，但是编内外员工在隐形福利上还是存在着区别，社保、医保、公积金等方面差距较大。
比如，在社会保险缴纳方面，编内人员按照国家事业单位的统一标准。编外的话，一些医院可以做到一视同仁，但还有一些医院是以当地最低的社保缴纳标准再结合自身情况决定的；更有甚者，会对五险一金中的「一金」少交，甚至不交。
在职务的晋升方面，编内人员是可以进行单位之间、临床与行政岗位之间的调动的。一些医院的晋升，特别是行政职务的晋升，会优先考虑编内人员。
编外人员无法进行单位之间的调动，临床和行政岗位之间的变动概率也比编内人员低很多。
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最后是养老退休方面。编内人员参加机关事业单位的养老保险，而编外人员参加企业职工基本养老保险。
同样是退休后，编内人员根据自身职务、职称、工龄等情况，可领取在职期间 80% 以上的基本工资；而编外人员则是退休前缴纳越多、退休后领取越多。
其实，很多人向往编制还有一个很重要的因素，就是图稳定，不用因为医院是否续签合同而担惊受怕。
种种原因，造成了考编犹如「千军万马过独木桥」，很多高学历、高职称、高收入的医生，会为了编制退而求其次，去一些下级医院。

有了编制， 就「一劳永逸」了吗？ 点击查询 2024 各科室薪酬
为了编制去下级医院，真的就一劳永逸了吗？这里面也存在很多问题。首先，小医院的病源少，会导致工资绩效和奖金等低很多，甚至一部分下级医院都发不出工资。
其次，专业技术锻炼机会少，业务能力提升慢。薪资待遇跟不上、技术也得不到锻炼，要编制有什么用呢？这个时候再想离职也很难，编内人员离职比编外人员复杂得多，编制带来的稳定反而变成了一道枷锁。
这个时候大医院的优势就更明显了：病源多、积累的经验多，接触到的医疗技术、器械、设备更先进，这对你业务能力的提升会有很大的帮助。
尤其是外科医生，需要上更多的手术来锻炼自己的专业技能。而作为医务人员，专业技能才是核心竞争力，业务强无论到哪里都能找到好工作。

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并且，大医院的规章制度更加完善，也能积累更多的人脉资源。即使未来你想要为了编制或者生活稳定去下级医院，完全可以在年轻的时候在大医院锻炼几年，待技术、资历都拥有后，再去根据自己的职业规划选择适合的医院。
近年来，大多数医院给新员工的编制已经在减少了，更多的是以合同制为主。即使有编制名额，一般也会留给博士研究生或者是更紧缺的人才等。
2023 年 3 月 7 日国务院机构改革方案出炉，规定「中央国家机关各部门人员编制统一按照 5% 的比例进行精减」。无论是行政编还是事业编，编制是越来越少了，同工同酬将是未来的大势所趋。
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回到开头的两难境地，如果你刚毕业面临这个选择，并且对职业前景、收入有很高期待、不怕竞争，那么可以选择同工同酬的大医院，这对于你的业务的提高和眼界的开拓都会有很大的帮助。没有好的业务能力，事业编也会成为烫手山芋。
但是如果你对工作生活要求不高、职业目标不算远大、追求稳定保守，那么也可以选择带编制的下级医院。
高学历应该是让我们在做选择时更自由，而不应该成为枷锁。没有什么应不应该，适合的才是最好的。
本文作者：雅莉策划：mz｜监制：Sherry题图来源：视觉中国

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