年薪百万，韩国医生为何仍要罢工？
韩国医生罢工愈演愈烈。
起因是韩国政府说随着人口老龄化的加剧，以及医生数量的严重不足，已经满足不了国民日益增长的医疗需求，医学院要扩招了。
扩招多少呢？政府的意思是，从 2025 年开始，在原来的每年招收 3058 人的基础上，再增加 2000 人。这样，到 2035 年，就可以增加 1 万名医生了。
听起来挺好的一件事情，政府推动，国民也支持。但是，韩国医生不干了，用集体罢工来表示他们拒绝扩招的态度。
据韩联社报道，截至 4 日晚 8 时，在韩国 100 家主要医院工作 4 年以下的 9970 名住院医生中，有 90.1% 缺勤，部分实习医生和专科培训医生甚至放弃了录用资格。
医学生也参与了此次抗议。 在韩国 40 所医科大学中，已有超过 1.25 万名学生提交了休学申请，其中 7647 人不具备休学条件。
继住院医和医学生之后，3 月 11 日，首尔大学医学院教授协议会紧急对策委员会也表态，如果政府不拿出合理方案，将在 3 月 18 日起一同提交辞呈。
虽然韩国政府采取了应对措施，但医生方面并未妥协，双方正在拉锯战中。
打响「第一枪」的，
为什么是住院医？
一句话概括，因为他们是在一线干活的主力。
韩国目前医疗系统的运作方式，就是依靠压榨廉价的实习医生和住院医生。据韩国实习医生协会称，韩国实习和住院医生实行 36 小时轮班制，每周工时往往超过 100 小时。
虽然韩国医生的平均年薪高达 20 万美元（约 140 万人民币），但是在一线干活的这些初级医生年收入就低了很多，在 1.8 万-3.6 万美元左右。总结起来就是一句话：事多、钱少、风险大。
那这样看起来，政府扩招能够减轻初级医生的工作压力，不是很好的对策吗？医生为啥不愿意呢？
图源：视觉中国首先，医生群体认为，韩国目前不缺医生。
在韩国，每 1000 人中约有 2.6 名医生，远低于经济合作与发展组织成员国 3.7 名的平均水平。虽然政府一再表示，考虑到老龄化，韩国急需更多医生，但是九成以上的韩国医生认为，国家不缺医生。
这就不得不提韩国医生的培养机制与社会地位了。韩国医学教育是妥妥的精英教育，出来工作后，也是「人上人」的精英阶层。韩国雇用信息院 2013 年发布的韩国年收入排行前二十的职业中，医生占去一半，整容外科医生收入最高。
韩国每年有大约 50 万名考生想要进入医学院，高考成绩必须进入前 0.6% 以内，而一些好的医学院分数，甚至比韩国第一名校——首尔大学的分数线还高。
韩国的在校医学教育学制为 6 年，前两年为医学预科，后 4 年为医学本科。预科分为医学科学和医学系两种形式，大致分别对应我国的基础医学和临床医学，圆满完成医学预科的学习之后，才可以进入医学的本科阶段学习。
教学采用美国的医学材料，进行全英文授课，韩语只是辅助。
毕业时参加国家考试，通过者获医师资格，然后经过 1 年的见习医生（Intern）和 4 年的住院医生过程（Resident），再参加专门医（生）国家考试，合格者才能够获得专门医（生）资格 。
此外，还要完成国家规定的服兵役的时间，男性医生一般要在军中服役满 36 个月。
除了费时间，还费钱。据媒体报道，在韩国不少家庭，要花费 200 万元人民币才能培养出一个医生。
医生们反对扩招，通俗地讲就是——上车不易，我已经上来了，你们就别上来了。
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2000 年，因为指责政府推行的医药分家改革威胁他们的生计，韩国 4 万名医生举行了有史以来最大规模的罢工示威。
2014 年 3 月，为了抗议政府推行远程医疗，韩国全国 28660 家社区医院中有 5991 家关门。
韩国医生动不动就罢工，医学会起到了什么作用？
图源：视觉中国韩国的医学会执行代议员制度，会长由选举产生。学会按学科分类下设专业委员会，按职能需要内设若干个专门部门，由专职人员负责日常运行，起着社团的行业管理和建设的重要作用。
韩国医学会相对独立于政府，具有独立社团法人资格，主要起着维护医师权益的作用。因此，当政府推行的方案与医师利益发生冲突的时候，医师会就成为医师维权的代表。
韩国政府不是不清楚医学会的「唱反调」。
3 月 1 日，韩国警方突击搜查了多家医学协会现任和前任负责人的办公室，这些协会被指控违反医疗法。首尔市警察厅派出调查人员前往多个办公室，包括韩国医学会（KMA）和首尔医学会紧急委员会办公室，没收了手机和电脑，以收集相关信息。
韩国医疗困境， 「根」在哪里？点击查询 2024 各科室薪资
韩国医疗缺口的问题，绝对不止是扩招就能解决的。
首先， 韩国医疗私有化是源头。在韩国六万多家医疗机构里，私立医院和诊所占比超过 90%；90% 的医生和床位属于私立医疗机构，90% 以上的专科医生属于私立医疗机构。韩国政府对私立医疗机构的掌控力是很弱的。
其次， 医疗资源分布极端不平衡。医疗机构和医生集中分布在经济发达地区，例如江原道高城郡每千人口医生数仅为 0.45 人，而首尔市钟路区每千人口医生数却多达 16.29 人。
并且，韩国医疗行业分布更不合理。据韩国《亚洲经济》2023 年 8 月 9 日的报道，由于韩国医美市场不断壮大，诸多医学人才向医美领域倾斜，导致医学领域人才分布极为不均。
在医学院招生中，儿科、外科等领域的申请人数逐年递减，皮肤科、康复医学科、整形外科等领域的申请人数则不断上升。甚至出现儿科医生开始进修玻尿酸、肉毒素等相关医学课程，希望转战医美领域的现象。
零和「博弈」？点击查询 2024 各科室薪资
韩国这样的资本主义国家，医疗高度私有化，医生罢工这个问题近乎无解。
在医生与政府的「博弈」中，等待救治的病患成了最大的输家。一名突发心跳骤停、急需被送往医院急救的患者被多家医院拒收，理由是「医院无病床、无专业医疗人员、无法医治重症患者」。等终于有医院收治后，这名患者已经死亡。
或许医生与政府会有一方日后妥协，但患者付出的代价却无人为此买单。
韩国的医疗危机仍在发酵中，胜负未定，谁是赢家？
策划：mz｜监制：Sherry文中图片及题图来源：视觉中国
参考资料：1. 关于韩国医生大罢工，你应该知道的.纽约时报2. 韩国罢工医生惩罚措施.大公网3. 韩国、日本医师会组织构架及特点.中国卫生资源 2003 年 1 月第 6 卷第 1 期 42-434. 韩国医学人才培养模式及特点.《管理观察》2020 年第 8 期 106-1085. 韩国对医药分家的认识和态度.《国外医学》卫生经济分册 2004 年第 21 卷第 2 期 94-966. 韩国医改：赢得民心 得罪医生.《中国医院院长》2018 年第 4 期 22-23
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