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因为过劳,医护人员都有什么职业病?

日期:2025-05-01 
来源:丁香人才公众号

值完一整个大夜后,医生离开科室前先去了护士站,给自己测了一下血压—— 收缩压接近 160 mm Hg。


那时候,笔者还只是医院的实习医师,这是她第一次直观的了解到, 值夜班对医护身体的摧残。 不必说,这不是这位医生第一次测自己下夜班后的血压。


「很多医生的工作时间是 8-12-6 (每天早上 8 点到夜里 12 点,一周 6 天) ,996 根本不算什么。」一位医生在社交媒体上写道,「等熬到了副高级别,专家门诊 40 元,普通门诊 25 元,现在理个发都要 50~100 元。」 [1]


法定节假期期间大多医护都得「抓阄」—— 抓出来某一天不排班,其余皆是上班。


因为过劳,医生都有什么职业病?



我好想睡,却睡不着

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第一次意识到自己失眠时,我觉得可笑。


作为医护人员本应见缝插针的睡觉休息,却陷入失眠?不深思的话,会觉得这是个悖论——这和想发财但卡里出现一个亿你又不爽,有什么区别?这不纯欠吗?


直到我明明跟完了凌晨最后一台冰冻,身心疲惫,但总是整夜整夜睡不着,才意识到 失眠真的不是我太闲了,而是一种精神状态高度紧绷、身体极度疲惫导致的疾病, 一种对正常生活有重大干扰的身心障碍。


作为医生, 我们培育出幻觉——我们是超级英雄。即便在巨大压力下也得常规提供杰出的医疗照护, 否则会有负罪感。现实是我们只是常人, 却经常被要求以超常的方式来满足超常的需求, 而对常人的正常需求和正常生理机能却不在乎。 [2]


就算再没心没肺的人, 做医生时也不可能不焦虑、不担心,因为人命关天。 但正因为身为医生,第一反应是寻求药物帮助,我去省精神卫生中心做了系统全面的检查,拿到了 3 盒药物 (精二类) 。规律服用了 2 年多,我的失眠终于痊愈,但我痊愈的终极因素或许不是因为药物—— 我在确诊不久后,就直接离开了医疗行业。


这么说来,其实我不配和诸多同行的抗压能力匹敌。和那些本就需要大段大段值夜班的医生、护士相比,我已经算「低配版夜班」了,所以我实在无法想象,如此艰难的情景,竟然是每位医生、护士职业道路的必修课。



一颗心,扑通扑通的狂跳

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自从我在儿科单独管病人、值夜班后,每逢夜班都承受着巨大的压力。 孩子是父母的命,更何况是夜里送来的孩子, 医护人员必须时刻严谨。我本就是比较容易焦虑的性格,让我在这些事上摆烂或者不负责,我实在做不到。


或许是因为始终担心自身专业知识不够扎实、临床经验太少?亦或许是所处地区医疗技术水平本就落后吧。 哪怕不能成为医术最好的,也不能在医德上有污点, 我都要尽心尽力。


我 4 天一轮夜班,每当电话响起,心脏就不停地砰砰直跳,胸闷、心慌也随之而来。前几年, 心慌的症状恶化到晚上都无法入睡, 我实在无法坚持了,在本院做了心电图,提示窦性心动过速,心率 130 次/分。


后来,我又挂了市三甲的心内科,做了心电图、心脏彩超、动态心电图、抽血项目等全套检查,好在除了窦性心动过速,余下检查未见明显异常。医生给我开了营养心肌、降低心率的药物,嘱咐我避免熬夜。


后来,我用提升学历暂时逃避夜班,最终考上研究生 (学硕) 了。暂时脱离夜班生活、调整生活方式后,我的心慌、胸闷症状也随之好转。 毕业后,我最终去了社区医院,我想我确实承受不了夜班。



久坐久站,静脉曲张

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我在外科轮转规培的时候,除了跟着自己的老师上手术之外,碰到其他组老师人手不够的时候,也会直接被「拎」去充壮丁。


那时候,每天站的时间都超过 10 小时以上,下班回家感觉自己的腿都不是自己的,抬都抬不起来。就这样跟了 2-3 个月后, 我发现自己的脚脖子出现了蜘蛛网状的静脉曲张? 也经常觉得下肢肿肿的。


事不宜迟,我想着赶紧开始预防,生怕自己先成了静脉曲张的教科书案例。


预防静脉曲张第一步,就是避免长时间站立或久坐,这不是痴人说梦吗? 我们上班不是久站手术台前,就是就一屁股坐电脑旁写病例, 忙起来都怕自己憋尿憋成尿路感染,避免久坐久站这点很难实现。


我只能自己买静脉曲张袜穿上,虽然穿上之后腿的肿胀感明显缓解了,但穿的时候是真难受,冬天还行, 夏天穿的又热又痒。真是穿了像上刑,不穿又害怕, 可真别小瞧了这袜子带给你的折磨,不比病本身好到哪去!


现在,规培结束回到自己单位上班了,虽然没有规培时那么大的工作强度了,但腿上的静脉曲张再也好不了了——但凡是站的久了,晚上回家腿都特别沉。现在上班都戴个运动手环,设定久坐提醒,尽量减少自己久坐的时间。


其实,我还能有时间自我调节就算幸运的了,更多的同行估计都只能承受。



以往,我们会用「牺牲」「职业特殊性」这样的字眼来形容医护人员为工作、为患者的付出。但如今我们不得不正视—— 医护人员无法用「精神胜利法」抗住整个职业生涯的过劳。


[1] 钱童心. 大三甲医生工作时长样本调查:每天至少 10 小时连轴转是常态 [N]. 第一财经日报,2023-08-15(A04).DOI:10.28207/n.cnki.ndycj.2023.003316.

[2]Stain C S ,Farquhar M , 李敏 . 医生应该 24 小时轮班工作吗?[J]. 中国医院院长,2018,(11):20-21.


本文作者:烫晚霞、加油鸭、小徐同学 策划:烫晚霞|监制:Sherry 题图来源:视觉中国
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