拒绝参与第一批规培的医学生，现在怎么样了
笔者来自南方某十八线小县城，父母都是普通人，没资源没背景。填志愿的时候很茫然，很多专业都没听过， 只能在传统的专业里选，最终选择了学医。
其实我对医学并不了解，家里没有一个人从事医疗行业。那时候的互联网也没有现在发达，选择「七年制」的原因也很现实： 高考分数还可以，能报七年制，不用考研。
稀里糊涂的情况下，我成了一名医学生。
规培政策到来，七年制突然地震
我刚上大学的时候，七年制还是可以的。
学长学姐们的就业去向还不错，有些甚至可以留在学校的附属医院。入学后没多久， 我从新闻上听到了规培， 内心充满了不安。
2014 年那会儿，规培制度全面铺开了，由于七年制的硕士阶段只有 2 年，无法满足 3 年的规培要求，教育部直接取消了七年制，改为「5+3」一体化培养模式。
我们这些在读的七年制，一下子里外不是人。
后来，政策又有了回旋的余地，允许在读七年制学生转为「5+3」一体化。 班里大部分同学都选择了转「5+3」，但我没转 ——七年的医学学习已经让我精疲力尽，对临床工作更是毫无热情，怎么可能再多忍受一年？
更重要的是，我早就在实习期间确定自己不适合医院环境， 每次走进医院，我都感到窒息。
拒绝规培的我，直接转行
毕业后找工作，我找的都是临床专业能报的非临床岗位，那时候没这么卷，医学的研究生还是好找工作的。
绝大多数医学生的就业目标都是医院，愿意放弃临床的人少之又少。我面试的几个单位，报考者要么临阵退缩回到医院，要么在最后关头选择了其他 offer。
就这样，我几乎没遇到什么竞争，就成功 入职了一所离家较近的医学专科学校， 主要负责大专临床医学专业内外妇儿神的课程。
但接下来，并不是一路生花……
为什么这么说呢？刚进学校时，我以为自己找到了理想工作：没有夜班、周末双休、带薪寒暑假，再也不用面对生死攸关的医疗压力。
然而现实很快给我上了一课。教学质量评估将「学生满意度」与教师绩效直接挂钩，而大专院校的学生普遍自律性较差，对严格管理的老师动辄投诉举报。我夹在学校管理和学生之间，左右为难。
即便如此，我仍然说服自己接受现状 ——至少没有夜班，不用面对医疗纠纷，不用担心生命安全，不要得陇望蜀。
然而就这，还出现了变故。
改革到来，最终还是躲不开医院
众所周知，在本科医学教育体系中，临床核心课程如内外妇儿等，都是由附属医院的临床医生负责讲授的。这种模式既能保证教学与临床实践紧密结合，又能让学生接触到最前沿的诊疗技术。
而我所在的专科院校，由于没有直属附属医院，这些临床主干课程一直由我们这些专职教师承担。 虽然我们大多具有临床背景，但毕竟离开临床一线多年，授课内容难免与实际工作存在一定脱节。
现在学校为了提升教学质量，开始效仿本科院校的做法，与市内几家三甲医院建立了教学合作关系。把学生送到医院，由医院一线临床的医生授课， 我们这些专职教师突然失去了主讲课的资格， 只能承担一些边缘课程的教学任务。
与此同时，学校推行绩效改革， 将教师收入与授课课时直接挂钩。 但现在临床主干课程都被医院接管，我们去哪里凑够这么多课时？学校的待遇本来就不如同级别的医院，现在绩效工资再被削减，损失更大了……
时代的灰尘，无人躲得开
更令人忧心的，是整个医学教育行业的发展趋势。
医学向来就是一个极其看重学历的领域，在当前的就业环境下，研究生学历几乎成了进入三甲医院的最低门槛，本科生只能在县级医院谋职，专科生的就业前景就更加黯淡了。
部分省份已经取消了大专层次临床医学专业的招生， 这种政策导向让我们的处境更加艰难。 与此同时，由于人口结构的转变，整个教育行业都可能面临结构性调整。
在这样的时代背景下，我们这批专科院校的医学教师，正面临着前所未有的职业危机。 再不要沉浸在去专科医学院校当老师，还是康庄大道的幻想里了。
尽管如此，从不后悔离开医院
我们这批人中，转「5+3」的，现在大多在医院的体制内按部就班地发展。留在七年制的，愿意从事临床的也都完成了规培，不愿意留在临床的，除了有像我一样来学校的， 还有去病案室、体检中心、医保局的，还有自己创业的。
我曾问过他们， 后悔离开医院吗？都说不后悔。 现在这个大环境，留在医院的也挺难的，绩效不如以前，科室二次分配不合理，没完没了的倒班；离开医院的，也都在各自的领域打拼着。
或许我们更应该认清，无论是继续当医生，还是转行，大多数人都不会再获得所谓「满意」的选择了。
图源：视觉中国
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