医生只当万年主治，会怎么样？
日期：2025-07-27
来源：丁香人才公众号
８年了，我依旧还是个主治医师，只要不晋升，永远不会被别人尊称一声「主任」了。
不过就我当下的状态而言，当个「万年主治」的好处其实也不少，主治最熬人的就是一直值夜班吧，但平时我都 按时下班走人。
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一名合格的主治医师，能独立诊治本专业常见病、多发病。但基本也就到此为止了，毕竟 想看疑难杂症——出门右拐加钱挂专家号哈。
当过专家的朋友们都知道，升级到专家号之后，患者量会成倍增加！但在我看来，名利双收的背后是繁重的负担，用他们的话说就是「连尿的功夫都没有……」
挂着普通号的主治就很巴适，一天几十位患者刚刚好，更少了患者的热切期盼。患者基数小了，期望值低了，各种麻烦事也跟着断崖式下降。
我们科一位贼牛的专家，平均每年稳定获得 2 例投诉，全院公认的好脾气主任，还是因为患者量太大偶尔吵得面红耳赤。在 DRG 支付体系 推广的当下，我反而在「常见病种诊疗」中找到了舒适区—— 药占比控制得心应手， 次均治疗费也比专家门诊低，这些项目在医保智能审核系统里，始终呈现令人安心的绿色。
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以我们医院举例，副主任医师和主治医师的收入差距并没那么大。
基本上每月能多个几千块，但各种时间精力倒是实打实的付出了。这就要考虑性价比了，经常带组加班？喝酒应酬？
对于比较在乎生活质量的我，多拿的那部分钱没那么大吸引力。私底下通气，发现 某些副主任医师忙活一个月比我多的还不到 3000 块？ 问题是，为了这点 money 他是真不回家啊！
这还算幸运的，已经被医院正式聘任的还有个「名分」，那些晋完副主任还没聘的呢？ 2 年聘不上那还不怨气值爆棚？ 就当个主治每个月拿 1 W 多块，在北方做一个能到处玩耍的普通人不香吗？
科研就是不给力
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周围太多同事，被晋升职称的科研压力搞的一直魂不守舍。
现实是， 临床医生真的很难抽出时间和精力来搞科研，发论文！ 并不是所有医生都有导师头衔，手下有一群高素质的「医学生免费牛马」的。想按部就班晋升，必然挤出相当的个人时间，去完成这些对临床帮助并不大的任务。
其次，科研成果不是每个人想搞就能搞出来的，真有那么多科研临床复合型人才吗？显然不可能。咱科的那谁不就联系枪手吗？ 发个单核心 2 W 起，一篇 SCI 15 W 起步……
爱谁谁，反正我是不着急晋，更不会花钱走这种捷径。除非我真有那科研临床双全的好本事！
与世无争
人际关系很和谐
前面我提到，就算晋升了「附睾」，医院也不一定什么时候聘。那下聘书就万事大吉了？不，更激烈的内卷也许才刚刚开始。
随着职级的提升，涉及利益也更复杂，比如……有天我发现，某位副主任的工位空了？？
护士悄悄给我绘声绘色的复盘： 前天 2 位副主任医师为了争科室副主任吵起来了，并大打出手， 眼镜都甩飞了，掉地上踩稀碎……这还不算罕见，之前还有个副主任特老实，也没啥名利心，结果经常被其他副高明里暗里的嘲讽，搞的科里新人对他也不大尊重。
而我这个「万年老主治」就不被视为威胁，几乎没被针对过。又能凭多年临床经验获得「优秀打工人」的官方认证，工作氛围就友好很多。
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最后，玩归玩闹归闹，别拿职称开玩笑。
有心晋升「附睾」还是可以晋滴 ~ 只不过没必要一定卡在某个时间点。这种事完全可以顺其自然，如果你不是百年一遇的医学奇才，或者 科主任的宝座早已暗地里向你招手，有什么可着急的呢？
这么多年，一直停在主治医师这个职称上，看着同龄人甚至更年轻的一代，赶上自己甚至超过自己，依然能心如止水，必须具备过硬的心理素质。其次， 科研不给力尚可以辩解，光搞临床都搞不清，这主治也是失败的。
所以哪怕当万年主治，也不是摆烂的开始，临床你得用心搞好，不然当什么医生？
如果能想明白自己要什么，过什么样的生活，那些异样的眼光也不过是拂面微风而已。
何况时代早已不同，多点执业、互联网医生乃至于网红医生，都可以提供不同于传统晋升路径的成长模式。搞好了说不定比三甲医院的科主任还风光呢！所以呀，不要被传统的话语框架锁定，万年主治的生活也可以很出彩。
作者：大角羊 策划：烫晚霞 | 监制：Sherry 图片来源：视觉中国
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作者：大角羊 策划：烫晚霞 | 监制：Sherry 图片来源：视觉中国
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