那些主动放弃编制的医生，现在怎么样了？
回到原单位工作已经 3 个月了，我已经习惯了同事们偶尔从眼里透露出的诧异和惊奇，以及三三两两窃窃私语。我很确定他们觉得我的选择非常不可思议。而我也很理解他们， 毕竟自己是在「上岸（考编成功）」三年后，又回到了原单位工作。 这种放弃编制的举动，确实让人费解。
夜班 s ay bye，我 却想换工作了
上岸前，我是大湾区某三甲医院耳鼻喉科的一个小主治，每天的工作就是出门诊。因为科主任的要求，部分医生并不参与病房的夜班，专职门诊，但作为交换，夜诊 （18:00-22:00） 由专职门诊轮岗。我们两个女医生托此福利，与夜班 say 了 bye bye，同时也承包了夜诊工作，两天一轮。
不用倒夜班的门诊工作确实比病房轻松多了，每天准时上班，基本能够准点下班，每天就是看病开药。但这样工作 3 个月后，全职门诊工作再无新鲜感，摆脱夜班的喜悦也基本消失。剩下的就是一天到晚都坐在诊室椅子上的无奈，以及 每隔一天就要轮值夜诊 的厌烦。
家人劝我，能够不上夜班，已经很幸福了，就不要要求太多。好吧，没有夜班确实很难得，就这样干下去吧。
体检科编制？冲就完了
一段时间后，就在我以为之后都会这样的时候，事情有了转机。
市妇幼医院的体检科主任 （嗯，说来还是我的同乡兼师姐） 找到了我，说妇幼体检科因为医生退休，目前有一个耳鼻喉科医生编制空缺，问我是否愿意转过去。 体检科！编制！ 天哪，这简直是梦中情岗，含金量上天了都！有哪个医生能拒绝这样的岗位？或许有吧，但绝对不包括我！ 我立刻答应了。
经过笔试面试体检公示，我从千军万马中「杀」了出来，顺利上岸妇幼的体检科耳鼻喉科医生编制。
递交辞职信的那一天，我清晰的看到，从科主任到护士眼里透露出来的羡慕。特别是那几个经历过医院转制的老员工—— 当初他们也是有编制的，但医院转制时被买断了工龄，转成了合同工。
入职之前，我到原单位体检科了解过，体检人流存在明显的季节性，上半年比下半年的人流要少，比较忙的时间段主要在 8-10 月。在本市的体检市场，龙头老大占了将近 40% 的份额， 其他几个公立三甲医院占了约 35% ，剩下的份额由其他医院以及民营体检机构占有。市妇幼就属于「其他几个公立三甲医院」行列。
妇幼体检科工作强度很符合我对体检科的想象：在就诊量少的时期，每天的工作量大概也就在 30-50 人左右，而且绝大部分在上午；人流量大的季节，也就是 80 人左右而已，超过 100 人的极少，检查项目也局限于最基础的五官科检查——张口检查口腔；用鼻窥撑开鼻孔观察一下鼻甲、鼻中隔；直视下检查外耳道、鼓膜；直视下检查一下眼睛，最多也就是用直接眼底镜看一下眼底。检查完成之后，在系统上录入一下检查结果。这就是上午的全部工作。
下午的工作更加悠闲，除了需要完成寥寥无几的五官科检查，其余时间可以自由分配，只需要人在科室即可。因为，总检审核报告按要求是需要内科/外科的高级职称，而我只是耳鼻喉科的小主治。咨询报告的岗位也有专人负责。
这样的工作能不爱吗？ 没有夜班，也没有夜诊，准时上下班 ，基本没有医疗纠纷，清闲，有编制，离家还近，有充足的个人时间支配。即使 工资只有之前的 3/5 。
在妇幼体检科工作的这段时间里，我通过了副高考试以及评审，跟其他同事合作发表了多篇论文，自己的公众号科普风生水起，日子可以说是有声有色了。所以，即使在近几年的降薪潮中降薪了 30%，我也觉得能够接受。
专业能力下降，心理疲惫悄然累积
就在我有点飘的时候，却迎来了当头一棒。
那是一次同学聚会，大学舍友从华北远道而来，我与其他同学组局为她接风洗尘。一群医生组局，席间话题自然而然聊到了专业上面。就是这个话题，让我陷入了深深的自我反省。看着他们聊得热火朝天，我完全插不上嘴 。离开临床 3 年不到，专业方面已经完全跟不上了。 我深深理解了杨绛先生的话：一天不读书，不好意思；一周不读书，言语乏味；一月不读书，面目可憎。
不能再这样下去了，我告诉自己。我向主任申请出门诊，主任同意了，但要求不能影响体检科的本职工作。于是我的工作变成了上午在体检科，下午在耳鼻喉科门诊出诊。虽然工作辛苦了，人也比之前累很多，但我慢慢找回了以往的状态，不再沉浸于悠闲的工作。收入也明显上升，毕竟多了门诊绩效。
然而，参与门诊工作不到一个月，我就被门诊主任、耳鼻喉科主任联合通知， 暂停我的门诊资格 ，原因语焉不详。但我能听得出来，主要还是因为我参与了绩效分配，影响到了其他门诊医生的收入，于是被联合投诉到了医院。自然，为了大局，我的门诊资格就被停了。
雪上加霜的是，近期医院开始了新一轮的薪资改革，据已经执行改革的同事透露，调整了绩效构成，普遍在原有基础上降低 10%-20%。薪酬已经彻底被原单位抛开 （原单位在降薪潮中，因为业绩增长，不但没有降薪反而加薪了） 。
另外， 体检科的工作，属于重复、机械性的工作。 每天都是相同的对话，仿佛成了流水线上的一个环节，缺乏挑战与成长的空间。虽然身体上不再承受夜班的煎熬，但是对重复性工作的厌倦和对 职业发展路径的迷茫 ，却让心理上的疲惫悄然累积。
被熟人询问如何治疗，只能无奈的说去找专科医生处理时，才发觉自己已经很久没有参与完整的诊疗过程。 这种被剥离于核心医疗场景之外的感觉，真的让人不安。 我起了离职的心思，但一直没有好的机会。
兜兜转转，还是选择回去
直到前不久，原单位的科室副主任 （也是我的好朋友） 找到我，告诉我他接替退休的主任成为科主任。他了解我的困境，向我发出了邀请——回原单位当医疗组长。我经过深思熟虑之后，做出了在家人、朋友、上司、同事、旁人看起来都不可思议的决定： 放弃编制，回到原单位参与临床一线诊治工作。
或许以后我会后悔放弃编制，但我现在很坚定自己的选择，就像当年我离开原单位到妇幼体检科一样。
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