为什么副高之后，跳槽更难？
去年刚入职，我在科室第一次见到了林师兄。他刚从手术台下来，白大褂的口袋里还别着几支没用完的笔，眼睛里有藏不住的疲惫。
我从别人口中得知，他是主任最器重的心腹，毕竟是他亲手带出来的得意门生，也是最有可能顶替他成为「下一位主任」的科室二把手。
但今年突然从行政空降了一位科室副主任，一切情况都变得微妙起来。
作为科室曾经的二把手，现在的「前二把手」，师兄的处境大家都心照不宣。
他医术精湛又深受即将退休的老主任器重，可就在老主任退居二线的当口，那个比他年轻五岁且带有行政光环的 海归博士顺理成章成了科室新主任。
有一次我值班，他作为二线跟我搭班，有一搭没一搭跟我吐槽说：「我就像卡在夹层里，上不去下不来，现在连原地不动都难 。 」
一 技术 骨干的 尴尬
我在科室听别的同事吃瓜得知：10 年前，林师兄博士毕业进入我们医院，是科室第一个完成复杂四级腔镜手术的医生。老主任逢人就夸：「小林的手，稳得就像长了眼睛。」
图源：视觉中国
他几乎是以冲刺的速度晋升到副主任医师，成为科室公认的「二把手」。转折发生在去年。医院为冲刺学科排名，引进了几位海外背景的青年才俊。
其中一位，便是后来居上成为新主任的赵博士。赵博士由于科研资源比较丰富，先在科研处锻炼了一段时间，期间课题与论文产出较多，没想到马上就空降到我们科室当上副主任。
「我不介意年轻人上来，」师兄曾对我说， 「可他连我们科的常见手术流程都不熟，第一次会诊竟然叫不出基本器械的名称。」
然而现实是残酷的。赵博他手握科室第一个国自然面上、SCI 数篇、有行政管理经历，这些正是医院领导管理层眼中「年轻化主任」的标配。
而师兄这几年深耕临床，科研方面自然落下了，除了拥有精湛的手术技术、丰富的临床经验、科室上下的人心， 在医院管理层面的量化考核表上，显得那么「传统」而「不够亮眼」。
二 副高医生的「市场行情」比想象中残酷
师兄有段时间沉迷于找工作，开始了他的「突围之路」。
他首先看重的是 本市另一家三甲医院。
面试很顺利，对方科主任对她十分欣赏，然而到了人事环节，对方委婉表示，没办法给予他副高岗位。原来，那家医院刚完成中层调整，所有管理岗位都已满员。师兄如果愿意过去，只能作为「高级专家」入职，职称待遇不变，但没有行政职务。
后面听他提到的是 深圳一家新建的私立医院。
这次对方很痛快，给予的条件科室主任职位还有高于现在两倍的薪酬和 60W 科研启动资金。
师兄有点动心了，飞去考察了两次。后面还是拒绝了，原因是对方才透露他们医院目前住院病人不多，主任可能需要承担一部分市场开拓的工作。
原来，他们看中的不仅是师兄的技术，更是他在本地医疗圈积累多年的「人脉」和「影响力」，希望他能带来病源。
师兄是个非常爱惜羽毛的人，所以不想自己在病人面前变成一个推销员，所以考虑再三拒绝了。
最后一次听师兄说的「差点成功」求职经历是 北方一家医学院的附属医院。 他们需要一个 学科带头人 ，各项条件都很合适。师兄甚至开始看那座城市的房子和学校。
结果在走流程的时候，我们单位不放人。院领导跟科室主任轮番找他谈话，卡手续，卡档案还有高额违约金。
师兄后面才意识到，已经是副高级别的医生想要流动，早已不是个人职业选择那么简单。
他与医院之间，有课题、有培养协议、有尚未完成的教学任务，还有那份看不见却实实在在的「人情债」。
三 体制的牵绊：为什么越高越难「动」
在师兄奔波找工作的过程中，我看到了 高级职称难以挪动的枷锁：
到了副高，尤其是顶尖三医院的副高，能匹配的平台本就锐减。
去同级医院，对方不一定有合适位置；去下级医院，往往心有不甘；去私立机构，又要面临完全不同的游戏规则。
45 岁左右，正是副高医生的黄金期，也是尴尬期。太年轻的机会看资历，太老的机会看体力。许多医院引进人才，明确写着「40 岁以下」。
同时，培养一个副高医师，医院投入了大量资源。放走一个，不仅是人才流失，还可能影响科室稳定、课题延续、乃至学科评估。因此，除非特殊情况，医院倾向于「留住」而非「放行」。
重要的是师兄的孩子正在读初中，老婆的事业也在本地。异地机会对个人可能是提升，对家庭却是地震。所以 对他来说考虑的东西实在太多了。
四 无奈的选择折射出的现实
上个月，师兄还是拒绝了最后那份外地录用通知。
他申请转岗「微创技术培训中心」，专注于年轻医生的手术培训；他重新梳理了自己的研究方向，聚焦于临床中最实际的问题。
他和那位赵主任进行了一次长谈，明确了各自的职责边界，一个主攻复杂手术和技术提升，一个负责行政管理和科研方向把控。
「 副高就像爬山到了山腰，往上每步都难，但视野也开阔了。 能看到不同的路，也更能看清自己适合哪条路。」
师兄的经历没有逆袭的爽感，没有跳槽的成功学，只有一个中年医者在现实与理想间的挣扎与妥协。
而这，或许才是大多数副高医生的真实境遇。
我们读过的每一篇论文，做过的每一台手术，熬过的每一个夜班，都把我们塑造成今天的模样，也无形中画下了我们能走的路径。
副高越往高处，越难「挪动」，也许不是因为路变少了，而是因为我们更清楚自己是谁、能做什么、愿意付出什么代价了。
也许，所谓「挪动」，未必是地理位置的变迁，或是行政职务的提升。
对于到了某个阶段的医者而言，最大的「挪动」，是在现实的边界内，为自己挪出一片能踏实站立，能呼吸，能继续成长的空间。
策划：我想静静｜监制：KIKI 题图来源：视觉中国
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