200 张床位的二甲公立医院宣告歇业

近日，丁香园社区站友   @芥末芥末辣   发布了一则关于医院歇业的公告，引发关注：

拥有200张床位的公立二甲综合医院——彰武县第四人民医院，在经历为期一年的停业后，最终未能重新开诊，被当地卫健局正式公告歇业。

根据彰武县卫健局发布的《关于彰武县第四人民医院正式歇业的公告》，该院原批准停业期限已届满。由于停业并非因改建、扩建或迁建所致，且时间超过一年，依法被视为歇业。

随后，卫健局将收缴其《医疗机构执业许可证》， 即日起，任何机构或个人不得再以该院名义开展诊疗活动。

此前，彰武县卫生健康局已于 2024 年 11 月 15 日发布公告，根据《医疗机构管理条例》，批准彰武县第四人民医院提交的停业申请。停业期自 2024 年 11 月 15 日起至 2025 年 11 月 16 日止。

如今停业期满，彰武县第四人民医院并未能恢复运营。

公开资料显示，彰武县第四人民医院前身为彰武铁路医院，成立于 1971 年 4 月，2004 年 7 月归属彰武县政府管辖，更名为 「彰武县第四人民医院」 。2015 年医院晋升为国家二级甲等综合医院。

歇业原因为何？

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近年来，随着东北地区整体人口趋势的变化，该县也面临一定的人口外流压力。

根据阜新市人民政府官网数据，彰武县人口从 2022 年的 385129 人下降至 2023 年的 381782 人，一年内减少了 3347 人。

此外，高德地图显示，已歇业的彰武县第四人民医院与彰武县人民医院相距仅约 1.4 公里，驾车约 4 分钟。彰武县人民医院为二级甲等综合医院，开放床位 550 张。

如此相近的地理位置，客观上也可能加剧了医疗资源之间的竞争与分流。

公立医院运营困境的缩影并非仅此一例

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2024 年 10 月，据多家媒体报道，梅州市嘉应学院医学院附属医院陷入停诊破产的困境，医院员工表示，医院开会突然通知员工离职，在此之前，医院已经欠薪 10 个月。

随后，梅州市卫生健康局证实此事，并进行了回应：嘉应学院医学院附属医院已经停诊，「可能涉及费用问题，它要申请破产，这个医院不属于卫生局管，它的上属单位是医学院」 。

在梅州市卫生健康局回应后，嘉应学院医学院附属医院的工作人员也确认附属医院已经停诊，但未说明停诊原因。

二级医院，该怎么办？

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国家卫健委信息统计中心 2025 年 6 月初发布的《2024 年 1-11 月全国医疗服务情况》显示：

报告期内，全国医疗卫生机构诊疗人次约 68.8 亿人次，同比增长 7.3%；其中 二级医院诊疗人次约 11.5 亿人次，同比增长 0.8%，远低于三级医院 10%、一级医院 4% 的增速。

同期，在全国整体医疗卫生机构出院人次同比增长 4.3% 的背景下，二级医院同比下降 1.6%，是已定级医院中降幅最大的一类。

图源： 国家卫健委信息统计中心

从病床使用率来看，全国医院整体使用率同比下降 1 个百分点，其中，二级医院下降 1.5 个百分点，同样是三类医院中降幅最大的。

二级医院在人次增长不如三级、一级的同时，次均费用降幅还更大。

二级医院诊疗患者增长乏力反映出医疗服务体系中的「吸引力断层」，作为连接三级医院与基层医疗的中间层，其定位存在一定模糊性。

从患者行为来看，多数人的决策路径高度简化——

若病情复杂、症状严重，一般直奔三甲求稳妥；若病情相对常见、症状较轻，则优先就近选择社区卫生服务中心或乡镇卫生院，医保报销比例和就诊效率都更高。

在这样的判断逻辑中，医疗资源有限、缺乏品牌认知的二级医院既无法在诊疗能力上与上级医院竞争，也难以在便利性、费用结构上与基层机构抗衡，陷入「上下夹击」的被动局面， 进一步明确定位已成二级医院的燃眉之急。

在医疗行业加速分化的当下，二级公立医院的角色和功能也面临着「再定义」。

其实，业内也进行了诸多探索。除了加强内部管理、培养优秀人才、积极发展业务等，呼声最大的莫过于强调二级医院转型。

目前，中国老龄化正在进一步加剧，未来老人的数量将会逐年攀升，康复、护理、医养结合服务需求大幅增加。

由「大综合」转型为康养、护理等专科医院，或是二级公立医院转型的方向之一。

你对此有什么看法？欢迎评论区一起讨论。

题图来源： 彰武县人民政府

内容来源：丁香园社区、 彰武县人民政府、 国家卫健委信息统计中心