副高：收入减半，也要进编制，值得吗？

当我再次收到工资卡的短信账单， 数字已经从很香的 5 位数暴跌到了 7k 多一点。 那种断崖式下降的失落感是一定会有的，然而我还是接受了，而且是心甘情愿。

我原本是在体制内的熬了十来年，终于在东北某四线城市的公立医院晋升了主任。但当时因为种种原因 （确实是有点飘了） ，感觉这小城市已经装不下我远大的抱负了。

一是因为现在的科主任刚上去没多久，等他退休真是遥遥无期；二是咱们这小城市医院总共也没有几家，高职岗位就更少了，跳槽机会实在有限。

之前那点死工资也拿够了，正高在手，正是出去技术变现的好时候。

因为家里有老人，没法儿往南走太远，最后还是留在了东北省会，好在大城市的医院的确更多了，工作机会也更多了。

当时因为自己是舍弃了编制跳出来的，找工作的时候，放在首位考虑的还是待遇。最后，我被某私立医院人事画的大饼诱惑到了。

一个月 KPI 10W，开玩笑呢？

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办完入职，我还挺高兴的，没想到这民营老板上来就给我玩了出下马威。

入职员工通通先来一波军训， 我刚开始还以为只是走个过场，没想到他们是真训呢，半夜把人抓起来搞紧急集合那种，这套路就有点太深了吧？我有哥们儿在部队医院当合同工，也没经历过这考验呢，当时就感觉这民营机构的风向有点不对。

正式上班以后，我的心放松了些。坐在我自己独享的诊室，设施设备都挺新的，环境也不错，关键是患者也不太多，看上十几个病人，喝喝茶水，刷刷手机，这一天就过去了。 又能拿高薪，这不比窝在小城市医院强多了吗？当时我已经起了在医院旁边买房的心思。

但该来的还是来了，而且很快。第 1 个月的工资到手没几天，科主任就找我谈话来了，让我调整诊疗方案，说 按现在的情况，业绩根本覆盖不了人力成本。

咱也不是不懂事儿的菜鸟，领导画出道来，咱们就照着走。

然后第 2 个月的谈话就又来了，说我还是覆盖不了成本。这个我就不理解了，给我的钱还远远不到每个月四五万吧？可按人家的计算公式 ，我一个月不干到 8-10 万就是纯赔，感觉这就有点搞笑了。

我越来越感觉到民营的套路跟体制内差距还是蛮大的。

后来多方了解才得知这里所谓的薪酬是很灵活的，之前很多主任都因为没有完成业务指标被降薪了，所以流动性也很大。

这种每天都要算计自己有没有达成指标，担心着月度任务和自己能在这个岗位上待多久的日子，是每过一天都加一天的心理负担。可能是我比较脆弱，但我真心适应不了。

我给自己的定位，就是个搞技术的医务人员， 什么经营啊，服务啊，我觉得有点本末倒置了， 难道临床工作的压力还不够大吗？

自愿降薪，也要回归体制内

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最后，我干了不到半年，就从这个民营机构离职， 走人才引进的方式入职了本市另一家公立二甲。

如前所述，工资打了不止 5 折，但换来的是实打实的编制和主任聘书，稳了，这才叫稳了。这是我知道自己就算和院长拍桌子对骂，他也不能把我开除的底气， 这种久违的安全感终于又回来了。

没在市场上漂泊过这一回，我也真是体会不到编制和稳定的重要。

在这里的收入虽然低一些，不过我觉得踏实， 再兢兢业业干个十几年，拿退休金也挺好。

这就要说到体制内的另一个优点，就是养老金和公积金都是顶格交的。不像有些私立医院交的都是下限，而且还花式做账，基本工资做的比实际名义上的低很多。 这一来一回体制内的各种五险一金反倒反超了。

最后就是学术活动和会议这方面，现在的医院还是比较支持的，去年就有同事被送到北京去进修了。

反观之前的医院，就不是很提倡，老板发了钱，是希望充分利用员工每一天的，咱们医生出去学习，就算停发工资，老板也会担心影响正常的业务开展。

所以在体制内，虽然工资这方面欠缺一些，不过在提升水平和学术交流，学术地位上还是有优势的。

所以编制内外这个事不能 单从 经济层面考量，虽然降薪跳到了编制内，但个人感觉还是很值得的， 现在的每一天，心里都踏踏实实。