三甲主治降薪 1/3 去社区医院，我后悔了吗？
2021 年夏天，我正式向工作六年的省级三甲医院心内科递交了辞职信。
那时我刚成为 主治医师没多久 ，用老话说是「守得云开见月明」，却决定辞职。
同事们几乎异口同声：「好不容易聘上主治，为什么要走？」「外面还不一定比这儿好。」
辞职这件事就像泼出去的水，再也收不回来。让我横下心的，其实是一件 有点讽刺的事 。
「医者不能自医」
点击查看更多公立医院岗位
一个普通的夜班，一位 70 多岁的老人急性心衰被送来抢救。我在 ICU 忙了一整夜，总算稳住 了情况。
第二天上午交完班，我拖着快散架的身体回到值班室，发现十几个未接来电，全是我妈打的。
回过去才知道，我爸头天晚上突发眩晕被送去了急诊 。
我妈在电话那头一边抽泣说一边说： 「没事了，你忙你的」 。虽然没有一声责怪，却让我的心揪成一团。
我是一个医生啊，每天在抢救别人的父母，却连自己父亲进了急诊都不知道。
其实在此之前，忙是常态。作为主治， 我同时管 15-20 个病人 ，白天忙的连轴转。夜班更不用说了，如果 碰到急性心梗， 凌晨三四点下台，第二天照常上班。
那通电话之后，我不禁反问自己： 做这行，到底是为了什么 ？
恰好那年，市里一个社区医院在招全科医生。待遇比三甲低了将近三分之一，但朝八晚五， 几乎没有夜班，双休基本有保障 。
犹豫了两个月，我最终还是投了简历。
离开三甲，专业还有用吗？
刚到社区的前三个月，落差感非常大。 我有些不适应 ，甚至怀疑自己做错了选择。
最直观的变化是工作内容。在三甲医院，我每天面对的是复杂的心血管病例。到了社区，日常接诊的大多是高血压、糖尿病、上呼吸道感染这些常见病。
偶尔有患者拿着三甲医院的检查报告来咨询，我解释完之后，内心莫名地失落， 因为发现自己的专业技能在慢慢退化 。
设备条件也是天壤之别，社区这边连一台像样的动态心电图仪都没有。遇到可疑的心律失常患者，我只能建议他们去上级医院做进一步检查。
有一次，一个老大爷直白地问我：「王医生， 你不是大医院来的吗 ？怎么还得让我跑别处去？」不得不说，这话确实让我汗颜。
转折发生在到岗后的第四个月。
图源：视觉中国
那天下午快下班时，一个六十多岁的阿姨来量血压，顺便提了一句最近总觉得胸口闷。
我细细询问，又给她做了心电图。 我凭着积累的经验判断 ，她大概率存在冠脉狭窄。
于是我帮她联系了原来医院的同事，走了绿色通道。后来造影结果出来，前降支狭窄 85%，放了一个支架。
阿姨出院后专程来社区找我道谢。从此之后，我开始反思自己， 正视起社区医生的职责 。
作为很多患者接触医疗服务的第一站， 社区医院起到的 筛查和预警作用 ，有非常大的实际价值。
生活上的改变更不用说。 我每天五点半下班，六点就能到家 。周末带孩子去公园、陪父母吃饭，这些在三甲上班时想都不敢想的事，现在成了日常。
少赚一点，换回正常的生活
收入确实降了很多。三甲时算上绩效和夜班费，我年收入在 25 万左右 ； 到社区后降到了 17-18 万 。
但不用值夜班、不用再买高价的考试资料和培训课程，加上上班时间少了， 实际生活质量反而提升了 。
如果你正处于职业上升期， 精力充沛，还有明确的学术追求 ，三甲医院的平台和资源是社区给不了的。
介入手术做到一定数量才能积累手感，复杂病例见得多了才能磨出来临床直觉，这些东西离开了三甲就很难继续精进。
但如果你和当时的我一样， 已经在高强度的临床工作中透支了身体和家庭关系 ，那社区是一个值得认真考虑的选项。
这里没有那么多光环，也不会有什么激动人心的大手术， 但它让你有时间做一个正常人 。
你能按时吃饭、按时睡觉，能在父母需要你的时候出现在他们身边。
医学这个行业总在强调奉献和牺牲，却很少有人提醒你： 你首先得把自己照顾好，才有余力去照顾患者。
希望每一个在临床一线苦撑的同行，都能找到属于自己的节奏。
作者：橙子
策划：秋刀鱼 | 监制：KIKI
封面来源：视觉中国
微信扫一扫分享资讯
