深圳北医康复医院

全面负责医院医疗质量、医疗安全全流程管控，搭建并落地康复专科医院质控体系，督导临床科室落实医疗核心制度、病历质控、单病种、不良事件管理等工作，统筹质控督查、数据分析、整改追踪、质控培训，配合上级卫健部门各类检查、医院等级评审相关质控筹备工作，保障全院诊疗规范、降低医疗风险。 一、岗位职责 1、质控体系搭建与制度管理 依据《医疗质量管理办法》、康复专科规范，制定、修订全院医疗质控方案、质控指标、考核标准、诊疗流程；完善三级质控网络，定期更新医疗核心制度、康复诊疗操作规范并推动全院落地执行。 2、病历全流程质控管理 常态化开展运行病历环节质控、出院病历终末质控，抽查门诊/住院病历、康复评估记录、医嘱、知情同意书；汇总病历缺陷，下发整改通知，跟踪复查整改闭环，定期出具病历质控分析报告。 3、临床日常质量督查 定期深入康复、内科、外科、中医科、放射、检验等临床医技科室，督查三级查房、会诊、手术安全核查、抗菌药物管控、康复评估规范、危急值上报、交接班等制度落实；核查康复治疗方案合理性、康复疗效评估记录完整性。 4、医疗安全与不良事件管理 负责医疗不良事件（跌倒、压疮、管路滑脱、诊疗差错等）收集、登记、调查、根因分析；组织科室开展安全警示教育，制定预防改进措施，建立医疗风险预警机制，协助医务部处理医疗纠纷、投诉复盘。 5、质控数据统计与分析 按月/季度统计出入院诊断符合率、平均住院日、康复有效率、术前等待时长、病历优良率、不良事件发生率等质控指标，形成可视化质控报表，针对薄弱项提出持续改进方案，对接绩效核算。 6、质控培训与宣贯 组织全院医师、康复治疗师、医技人员开展质控培训、三基三严考核、康复质控专项学习；定期召开全院质控通报会，通报各科室质控扣分、缺陷问题，分享典型案例。 7、迎检与评审支撑 统筹准备卫健局日常督查、专项检查、等级评审、康复专项校验等质控台账资料；梳理质控短板，牵头完成自查整改；对接上级主管部门上报各类医疗质量报表。 8、其他工作 协助医务部完成医师定期考核、临床路径、VTE 防控、单病种管理；完成医务部主任交办的其他质控、医务管理相关临时工作。 二、任职要求 硬性基础条件 1、全日制本科及以上，临床医学专业毕业；医师及以上职称，持有执业医师证，可变更注册； 2、3 年及以上医院临床一线工作经验，具备独立管床、诊疗工作经历； 3、具备医疗质控管理相关工作经验，有医院医务科 / 质控办专职质控工作履历优先。 专业能力要求 1、熟悉国家医疗相关法律法规、医疗核心制度、病历书写规范、康复专科诊疗质控标准； 2、掌握环节质控、终末质控、不良事件根因分析、PDCA 持续改进等质控工具； 3、了解康复医院业务特点（神经康复、骨关节康复、疼痛康复、重症康复、儿童康复等），有康复专科医院质控经验优先； 4、熟练使用 Office 办公软件，可独立撰写质控方案、分析报告、各类台账文件； 5、具备良好公文写作、数据统计分析能力。 综合素养要求 1、逻辑清晰，严谨细致，原则性强，具备较强风险识别能力； 2、优秀跨部门沟通协调能力，能有效推动临床科室落实整改； 3、责任心强，抗压能力好，具备独立开展质控督查、现场沟通处置能力； 4、恪守医德，客观公正，有服务意识、团队协作意识。 优先录用条件 1、有康复专科医院、二级及以上医院质控管理经验； 2、参与过医院等级评审、卫健专项检查筹备工作； 3、掌握病案系统、医院 HIS 质控模块操作； 4、熟悉单病种、临床路径、VTE、院感协同质控管理。