上海嘉会国际医院

职位：医保专员 汇报线：医保办主任 工作职责： 1. 协助上海市医保政策、医保规定宣传工作，定期学习医保政策及上海市医保通知精神 2. 协助监管门诊、住院参保人员的就诊情况；复核参保人员的病历、医嘱及费用清单是否一致，及时提醒医生合理用药，合理检查，合理治疗 3. 负责更新维护医保三个目录（诊疗项目、药品和耗材） 4. 负责每日医保日对账工作 5. 负责医保月度结算工作，并向去医保事务中心申请核拨上月份医疗费用事项 6. 为参保病人的就医提供必要的咨询和解释 7. 协助与市、区医保事务中心日常协调沟通 要求： 1. 大专（含）以上文化程度 2. 了解掌握上海医保相关政策、规定，熟悉医保三个目录 3. 有相关医学背景和从医实践经验、预防医学专业优先考虑 4. 熟悉计算机常用办公软件应用操作 5. 品貌端庄，具礼仪常识